Очаги радиационных лейкозов. Опасно ли жить рядом с АЭС?
Странный очаг заболевания лейкозами детей был зафиксирован в 1986 г. на территории наблюдения в Брянской области: 7 случаев острого лимфолейкоза (ОЛЛ), показатель заболеваемости 11,95, относительный риск 6,13 (р = 0,007). У 2 детей диагноз был установлен до чернобыльской катастрофы, 2 ребенка заболели в июне, 2 — в июле и один в августе.
В последующие 7 лет относительный риск для всех анализируемых форм гемобластозов не превысил 1,0. Проанализированы данные 6 районов Беларуси, прилегающих к районам наблюдения с запада и севера с уровнем 15 Ки/км2 и более радиоактивного загрязнения цезием-137, а также 3 районов Брянской области к востоку от районов наблюдения. Отобраны все случаи заболеваний детей.
В 1986 г. в 4 из 9 примыкающих районов выявлено 4 случая заболевания детей острыми лейкозами без признаков очагового скопления. Вероятность случайного формирования очага 0,001. Если разделить Россию на 550 территорий с детским населением по 60 тыс., можно ожидать подобного беспричинного скопления лейкозов у детей раз в 2 года. По всей видимости, в 1986 г. в районах наблюдения зарегистрировано редкое случайное событие.
Эксцесс заболеваний лейкозами на 1 Гр дозы излучения в разных когортах облученных лиц («Sources and effects of ionizing radiation» UNSCEAR).
1 — японская когорта; 2 — популяция р. Течи; 3 — рак шейки матки; 4 — рак молочной железы; 5 — рак у детей; 6 — лишай головы; 7 — доброкачественные гинекологические опухоли; 8 — пептическая язва; 9 — метропатия; 10 — анкилозирующий спондилит; 11 — массовая флюорография. 95 % доверительный интервал характеризует различную степень неопределенности показателя в разных группах облученных.
Случись оно в загрязненных районах не в 1986 г., а в любой более поздний год, трудно было бы не поддаться соблазну трактовать его как следствие аварии на ЧАЭС. Это один из примеров того, что одиночный очаг лейкозов — не повод для оценки риска заболевания.
В 80-х годах появились сообщения об очаговом скоплении случаев новообразований у детей в когорте из 1068 человек, родившихся с 1950 по 1983 г. в местечке Сискейл вблизи крупнейшего ядерного предприятия в Сэлафилде (Великобритания). Зарегистрировано 6 случаев смерти от острого лейкоза при ожидаемом числе 0,53. Установлено, что в одном случае отец заболевшего ребенка работал на комплексе переработки ядерного топлива.
Находка этого очага побудила провести ряд систематических наблюдений вблизи ядерных предприятий Великобритании. Эти наблюдения не обнаружили ничего подобного. Попытки выявить аналогичные очаги вблизи ядерных предприятий Голландии и США также не увенчались успехом.
Более того, в результате исследования смертности от лейкозов в 1968—1989 гг. вблизи 13 французских ядерных предприятий (4132 тыс. человеколет наблюдения), выявлено 69 случаев лейкоза у лиц моложе 25 лет, что явно меньше ожидаемого числа 86,1. Риск не зависел от пола, возраста, типа предприятия и расстояния от него до жилища.
Таким образом, несмотря на сенсационные сообщения об очагах заболеваний в малых популяциях, не получено свидетельств того, что проживание вблизи атомной станции, работающей в штатном режиме, является фактором риска возникновения лейкозов.
