Некоторые тахикардии возникают в предсердиях или АВ-соединении и, таким образом, по своему происхождению являются суправентрикулярными. При этом желудочки активируются через быстропроводящую систему Гиса-Пуркинье, в результате чего обычно формируются узкие желудочковые комплексы. Сушествует два основных типа суправентрикулярных тахикардий (СВТ).
Первый тип - это реципрокные тахикардии с участием АВ-соединения. Они вовлекают в себя дополнительное электрическое соединение между предсердиями и желудочками. При этом импульс может повторно и с большой скоростью циркулировать между предсердиями и желудочками по кругу, состоящему из нормального АВ-соединения и дополнительного АВ-соединения. Как правило, такая тахикардия не связана с какой-либо иной патологией сердца.
Второй тип - это предсердные тахиаритмии, обусловленные частой патологической электрической активностью в пределах предсердий (т.е. ФП, ТП и предсердная тахикардия). При этом АВ-узел не является составной частью механизма тахикардии, а лишь передает (частично или полностью) импульсы от предсердий к желудочкам. Тахикардии данного типа часто связаны с различными заболеваниями сердца.
Некоторые тахикардии возникают в предсердиях или АВ-соединении и, таким образом, по своему происхождению являются суправентрикулярными. Все они обладают одной общей чертой: поскольку они возникают выше уровня ножек пучка Гиса, желудочки активируются импульсами, распространяющимися через специализированную внутрижелудочковую быстропроводящую систему, в связи с чем желудочковые комплексы обычно нормальные и узкие.
Однако очень важно осознавать и учитывать, что существуют значимые различия в механизмах развития, ЭКГ-признаках и подходах к лечению различных форм суправентрикулярных тахикардий (СВТ). Необходимо определить тип тахикардии, а не просто лечить все тахикардии с узкими комплексами QRS как суправентрикулярные тахикардии (СВТ).
