Экстрасистолы, возникающие в АВ-соединении, раньше называли «узловыми». В настоящее время признано, что по крайней мере часть АВ-узла не обладает автоматической (пейсмейкерной) активностью и не способна генерировать импульсы, и что экстрасистолы, возникающие в АВ-узле, невозможно отличить от тех, источник которых находится в пучке Гиса.
В связи с этим используется более общий термин «экстрасистолы из АВ-соединения». Экстрасистолы из АВ-соединения встречаются реже предсердных и желудочковых. Необходимость в лечении возникает редко.
Электрокардиографические проявления. Об экстрасистолии из АВ-соединения говорят, если на ЭКГ обнаруживается преждевременный комплекс QRS, имеющий ту же конфигурацию, что и синусовые комплексы.
Расположенный в АВ-соединении фокус может активировать как предсердия, так и желудочки, что приводит к появлению ретроградного зубца Р (т.е. отрицательного зубца Р в отведениях II, III, aVF).
При этом ретроградный зубец Р может как предшествовать комплексу QRS, так и регистрироваться после него или сливаться с ним в зависимости от соотношения скоростей проведения преждевременного импульса из АВ-соединения на желудочки и на предсердия.
Учебное видео ЭКГ при экстрасистолии и ее типы
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь
