МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Кардиология:
Кардиология
Основы кардиологии
Аритмии сердца
Артериальная гипертензия - гипертония
ВСД. Нейроциркуляторная дистония
Детская кардиология
Сердечная недостаточность
Инфаркт миокарда
Ишемическая болезнь сердца
Инфекционные болезни сердца
Кардиомиопатии
Болезни перикарда
Фонокардиография - ФКГ
Электрокардиография - ЭКГ
ЭхоКС (ЭхоКГ, УЗИ сердца)
Бесплатно книги по кардиологии
Пороки сердца:
Врожденные пороки сердца
Приобретенные пороки сердца
Форум
 

Эргометрическая и нитратная стресс-ЭхоКГ для диагностики жизнеспособного миокарда

а) Эргометрическая стресс-эхокардиография. Рабочая группа Liitticher показала, хотя и на небольшом числе пациентов, контракгильную стимуляцию, аналогичную низкодозовому добутаминовому стрессу, при выполнении невысокой велоэргометрической нагрузки (25 Вт, 3 мин).

При использовании классического нагрузочного протокола у пациентов в подострой стадии инфаркта миокарда была документирована бифазная реакция в сегментах с сохраненной витальностью.

Диагностическая точность стресс-эхокардиографии
Байесовский анализ, приложенный к стресс-ЭКГ и стресс-ЭхоКГ у пациентов с нормальной функцией ЛЖ в покое; коронарография была выполнена этим пациентам независимо от нагрузочной пробы.

б) Нитратная эхокардиография. Диагностическое улучшение перфузии при введении короткодействующих нитратов является старой концепцией 1980-х годов, которую сформулировал Rahimtoola в своем сенсационном сообщении об обратимости дисфункции ЛЖ при аортокоронарном шунтировании у пациентов с хронической коронарной болезнью сердца.

Первые сообщения были основаны на сцинтиграфических методиках, где выявлялось улучшение накопления технеция или таллия в зоне жизнеспособного миокарда, однако были представлены и работы по ЭхоКГ с нитратами.

В сравнении со сцинтиграфическими результатами сообщалось о чувствительности 71%, специфичности 86%, а также положительной и отрицательной предсказательной ценности на уровне 83 и 75% соответственно.

В экспериментах на животных данная концепция была валидирована: во время добутаминовой ЭхоКГ проводилась непрерывная инфузия нитратов, что приводило к увеличению коронарного кровотока, сопровождавшегося более выраженным увеличением систолического утолщения и облегчавшего выявление контрактильного резерва.

- Также рекомендуем "Тканевая допплер-эхокардиография для диагностики жизнеспособного миокарда"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 29.12.2019

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.