Анализ функции правого желудочка при помощи эхокардиографии
а) Анатомия правого желудочка (ПЖ). Данные о региональной функции правого желудочка ограничены. Эмбриологическианатомические наблюдения подсказывают, что правый желудочек состоит из двух различных функциональных субъединиц: синуса и воронки (infundibulum). Эти две части значительно различаются по своему вкладу в функцию ПЖ. Так, область синуса обусловливает до 80% ударного объема.
Геометрия ПЖ по сравнению с ЛЖ существенно сложнее. Сокращение происходит не концентрическим образом, а как комплексная деформация во взаимодействии с ЛЖ. Свободная стенка ПЖ содержит большую долю продольно расположенных волокон, чем боковая стенка ЛЖ.
б) Нормальная функция правого желудочка (ПЖ). Свободная стенка ПЖ наиболее доступна для эхокардиографического исследования и в клинике является репрезентативной для всей функции ПЖ.
Кривые параметров продольной скорости и деформации в ПЖ имеют в принципе сходную форму с аналогичными кривыми ЛЖ. Однако в свободной стенке ПЖ их значения значительно выше, чем в перегородке или в латеральной стенке ЛЖ. Как и в ЛЖ, обычно отмечается апикобазальный градиент скорости с наибольшими значениями в области основания. По ограниченному числу представленных исследований следует сделать вывод, что параметры деформации вблизи верхушки значительно выше, чем у основания.
Из-за меньшей толщины стенки представляется невозможным анализ радиальных функциональных параметров ПЖ при помощи эхокардиографических техник.
