Континентная илеостома (резервуар по Коку, по Барнетту, Т-резервуар):
• Пример: после проктоколэктомии (ВЗК, СРК), при невозможности низведения или неудачи с J-резервуаром.
• Цель: илеостома, континентная к калу и газам (клапанный механизм), резервуар для отделяемого, отсутствие необходимости в калоприемниках.
• Место формирования (если не скорригировано): как можно ниже, идеальный вариант - скрытое под нижним бельем.
• Вид: на уровне кожи, симметричная, диаметром 1 см.
• Преимущества: позволяет отказаться от ношения калоприемника (применение лейкопластыря) и вести физически активный образ жизни; отсутствие опасности илеоанальной дисфункции, естественный внешний вид.
• Недостатки: необходимость отбора больных, повышенный уровень периоперационных осложнений, дисфункция в отдаленном периоде, резервуарит, знакомство ограниченного числа врачей с методами формирования стомы и уходом за ней.
Континентная стома на уровне кожи, закрытая лейкопластырем