• Пример: операция Гартмана => анус/культя прямой кишки сохранена. БПЭ => промежность ушита. (Особая ситуация: промежностная колостома- см. в отдельной статье на сайте (рекомендуем пользоваться формой поиска на главной странице сайта).)
• Цель: формирование стомы после резекции, при которой сохранение непрерывности кишечника невозможно (в данный момент) или нежелательно. Если дистальные отделы сохранены => плановая ликвидация стомы возможна.
• Место формирования (если не скорригировано): левый наружный квадрант (ЛНК) живота через прямую мышцу живота.
• Вид: относительно плоская, высотой не более 2-4 мм, диаметром 3-4 см.
• Отделяемое: сформированное; несмотря на то, что большинство пациентов носит калоприемники, возможно применение клизм по графику и т.д. с целью достижения планируемой/контролируемой эвакуации содержимого один раз в день => нет необходимости в постоянном ношении калоприемника.
• Преимущества: не нарушает баланс жидкости, позволяет избежать формирования анастомоза при неблагоприятных условиях.
• Недостатки: сложности при реконструктивно-восстановительных операциях, запах.
Виды кишечных стом:
а — концевая стома. Конец кишки вывернут над поверхностью кожи;
б — петлевая стома. Целая петля кишечника выведена над поверхностью кожи и вскрыта для формирования проксимального функционирующего и дистального нефункционирующего конца.
Дистальная часть называется слизистым свищом, поскольку продуцирует обычную слизь;
в — двуствольная стома. Похожа на петлевую стому, за исключением того, что кишечник разделен на две стомы — проксимальную и дистальную.
Дистальная стома функционирует как слизистый свищ.