МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Этапы и техника операции при грыже спигелиевой линии (полулунной линии)

а) Показания для операции при грыже спигелиевой линии (полулунной линии):
- Плановые: при установлении диагноза.
- Альтернативные операции: нет.

б) Предоперационная подготовка. Предоперационные исследования: ультразвуковое исследование, возможно эндоскопическое исключение заболеваний кишечника.

в) Специфические риски, информированное согласие пациента:
- Рецидив
- Повреждение внутрибрюшных органов

г) Обезболивание. Общее обезболивание (интубация).

д) Положение пациента. Лежа на спине.

е) Доступ. Поперечный или продольный разрез над грыжей.

ж) Этапы операции:
- Обнаружение грыжи
- Доступ
- Выделение грыжевого мешка
- Закрытие грыжевого дефекта
- Закрытие апоневроза наружной косой мышцы

з) Анатомические особенности, серьезные риски, оперативные приемы:
- Грыжевое выпячивание расположено в области полулунной линии, между апоневрозом внутренней косой мышцы и латеральным краем влагалища прямой мышцы живота в нижних отделах брюшной стенки.
- Фасциальный дефект может остаться невыявленным клинически или ультрасонографически; однако, воспроизводимая ограниченная область болезненности в сочетании с соответствующими клиническими симптомами оправдывает хирургическую ревизию.

и) Меры при специфических осложнениях. Предупреждение: не пропустите неполное ущемление Рихтера-Питтре.

к) Послеоперационный уход после операции на грыже спигелиевой линии:
- Медицинский уход: удалите активный дренаж на 2-й день.
- Активизация: сразу же.
- Физиотерапия: нет необходимости.
- Период нетрудоспособности: 1-2 недели.

л) Этапы и техника операции при грыже спигелиевой линии (полулунной линии):
1. Обнаружение грыжи
2. Доступ
3. Выделение грыжевого мешка
4. Закрытие грыжевого дефекта
5. Закрытие апоневроза наружной косой мышцы

Этапы и техника пластики грыжи спигелиевой линии

1. Обнаружение грыжи. Спигелиева грыжа выходит через соединение между полукружной и полулунной линиями. Формирование грыжи связано со слабостью тканей в области латерального края прямой мышцы живота, а также в области прикрепления косых мышц живота.

2. Доступ. Поперечный разрез кожи выполняется над самой выступающей частью грыжи вдоль линий Лангера.

Этапы и техника пластики грыжи спигелиевой линии

3. Выделение грыжевого мешка. После поперечного рассечения апоневроза наружной косой мышцы создается доступ к латеральному краю влагалища прямой мышцы живота. Здесь грыжа обычно находится в интерстициальной плоскости и недоступна пальпации снаружи. Захватываются фасциальные края, и грыжевой мешок отделяется от грыжевых ворот.

4. Закрытие грыжевого дефекта. Грыжевой мешок полностью отделяется от грыжевых ворот, мобилизуется, перевязывается с прошиванием у основания и пересекается. Культя погружается в ткани ниже уровня фасции. Затем послойно восстанавливается брюшная стенка. При больших дефектах рекомендуется предбрюшинная имплантация полипропиленовой сетки, как и при послеоперационной грыже.

Этапы и техника пластики грыжи спигелиевой линии

5. Закрытие апоневроза наружной косой мышцы. Операцию завершает закрытие апоневроза наружной косой мышцы, ушивание подкожной клетчатки (возможно оставление дренажа) и кожи.

- Также рекомендуем "Этапы и техника операции при паховой грыже у ребенка"

Оглавление темы "Техника операций":
  1. Этапы и техника пластики бедренной грыжи через паховый и бедренный доступы
  2. Этапы и техника операции при эпигастральной грыже
  3. Этапы и техника операции при пупочной грыже
  4. Этапы и техника операции при послеоперационной грыже
  5. Этапы и техника операции при грыже спигелиевой линии (полулунной линии)
  6. Этапы и техника операции при паховой грыже у ребенка
  7. Этапы и техника операции при неопущении яичек (орхидопексия)
  8. Этапы и техника обрезания у мальчиков и мужчин
  9. Этапы и техника пилоротомии по Фреде-Рамштедту (пилоромиотомии по Weber-Ramstedt)
  10. Этапы и техника бедренной эмболэктомии (удаления эмбола из бедренной артерии)
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Реклама на сайте
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.