МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Этапы и техника операции при эпигастральной грыже

а) Показания для операции при эпигастральной грыже:
- Плановые: при установлении диагноза.
- Альтернативные операции: нет.

б) Предоперационная подготовка. Предоперационные исследования: ультразвуковое исследование, возможно, потребуется исключить желчнокаменную болезнь/грыжу пищеводного отверстия диафрагмы/язву желудка.

в) Специфические риски, информированное согласие пациента:
- Рецидив (10% случаев).
- Повреждение внутрибрюшных органов (1% случаев).

г) Обезболивание. Местное обезболивание, общее обезболивание (интубация).

д) Положение пациента. Лежа на спине.

е) Оперативный доступ при эпигастральной грыже. Короткий поперечный разрез или срединный разрез над пальпируемой грыжей.

ж) Этапы операции:
- Выделение и обработка грыжевого мешка
- Закрытие грыжевого дефекта
- Множественные эпигастральные грыжи

з) Анатомические особенности, серьезные риски, оперативные приемы:
- Определение: дефект белой линии живота, обычно расположенный на нижней трети расстояния между мечевидным отростком и пупком, не всегда можно выявить при обычном обследовании.
- Важно дифференцировать грыжу от расхождения прямых мышц живота, которое обычно не является показанием к операции.

и) Меры при специфических осложнениях. При больших грыжах или рецидивах возможна пластика нерассасывающейся сеткой.

к) Послеоперационный уход при эпигастральной грыже:
- Медицинский уход: удалите активный дренаж на 1-2-й день.
- Возобновление питания: немедленно.
- Активизация: сразу же.
- Физиотерапия: нет необходимости.
- Период нетрудоспособности: 1-2 недели.

л) Этапы и техника операции при эпигастральной грыже:
1. Выделение и обработка грыжевого мешка
2. Закрытие грыжевого дефекта
3. Множественные эпигастральные грыжи

Этапы и техника операции при эпигастральной грыже

1. Выделение и обработка грыжевого мешка. Доступ через поперечный разрез над самой выступающей частью грыжи. Грыжевой мешок отделяется от фасциального кольца и мобилизуется. Затем грыжевой мешок перевязывается у основания с прошиванием, иссекается, и его культя погружается в ткани.

2. Закрытие грыжевого дефекта. Дефект грыжи может быть закрыт поперечными или продольными швами. Предпочтение должно быть отдано поперечной линии швов, поскольку это соответствует линиям напряженности кожи брюшной стенки. Швы накладываются из нерасса-сывающейся нити 0. Операцию завершает подкожный дренаж, подкожные и кожные швы.

3. Множественные эпигастральные грыжи. При наличии множественных эпигастральных грыж или при признаках диастаза белой линии, грыжевые дефекты должны быть соединены друг с другом продольным разрезом апоневроза. Закрытие грыжевого дефекта выполняется отдельными швами или непрерывным швом.

- Также рекомендуем "Этапы и техника операции при пупочной грыже"

Оглавление темы "Техника операций":
  1. Этапы и техника пластики бедренной грыжи через паховый и бедренный доступы
  2. Этапы и техника операции при эпигастральной грыже
  3. Этапы и техника операции при пупочной грыже
  4. Этапы и техника операции при послеоперационной грыже
  5. Этапы и техника операции при грыже спигелиевой линии (полулунной линии)
  6. Этапы и техника операции при паховой грыже у ребенка
  7. Этапы и техника операции при неопущении яичек (орхидопексия)
  8. Этапы и техника обрезания у мальчиков и мужчин
  9. Этапы и техника пилоротомии по Фреде-Рамштедту (пилоромиотомии по Weber-Ramstedt)
  10. Этапы и техника бедренной эмболэктомии (удаления эмбола из бедренной артерии)
Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Готовы ответить на ваши вопросы: