Хирургия
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Общая хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Анальная бахромка - причины, признаки, лечение

Анальные бахромки представляют собой избытки перианальной кожи. Могут быть единичными или множественными и значительно изменяют вид перианальной кожи, формируя выраженные углубления, что затрудняет соблюдение гигиены. Неосложненные анальные бахромки могут возникать самостоятельно в результате эпизодов тромбоза наружных геморроидальных узлов и чаще всего рассматриваются как косметический дефект.

Сторожевые анальные бугорки являются следствием хронического процесса (например, хронической анальной трещины).

а) Эпидемиология. Чрезвычайно распространены, статистика отсутствует/недостоверна.

б) Симптомы:
• Обычно бессимптомны. Иногда могут создавать сложности для местной гигиены.
• Изредка вызывают зуд/раздражение или «болезненный геморрой» => с высокой вероятностью обусловлен хронической трещиной, скрытой за бахромкой.

в) Дифференциальный диагноз анальной бахромки:
• Сторожевой бугорок (с хронической анальной трещиной).
• Наружный геморрой (видимые сосудистые изменения в сочетании с внутренним геморроем).
• Кондиломы.
• Опухоли (злокачественные/доброкачественные).

г) Патоморфология. Плоский эпителий, покрывающий бедную клетками строму (например, с минимальным количеством элементов воспаления).

Анальные бахромки

д) Обследование при анальной бахромке
Необходимый минимальный стандарт:
• Анамнез: определяет ли больной данные изменения как проблемные: стабильность или выпадение бахромок, необходимость вправления, наличие сопутствующих симптомов (кровотечение, боль, зуд и т.д.), характер дефекаций, запоры? Предшествующий скрининг в отношении заболеваний толстой кишки?
• Клиническое обследование: конфигурация анального канала (локализация и количество анальных бахромок)? Скрытые патологические изменения (трещины, свищи, геморрой, выпадение прямой кишки)? Тонус сфинктера?
• Аноскопия/проктоскопия: опухоль, геморрой, проктит и т.д.
• Полное/частичное обследование толстой кишки: не вследствие наличия бахромок, а в соответствии со стандартами скрининга.

е) Классификация:
• Неосложненные анальные бахромки.
• Симптомные анальные бахромки: сторожевой бугорок, «раздраженная» бахромка.

ж) Лечение анальной бахромки без операции:
• Неосложненные анальные бахромки не требуют лечения.
• Лечение трещины, скрытой за бахромкой.

з) Операция при анальной бахромке:
Показания:
• Желание больного удалить анальные бахромки (нет медицинских показаний).
• Желание больного улучшить условия для местной гигиены (оправдано с медицинских позиций при выраженных бахромках).
• Сторожевая бахромка при трещине, рефрактерной к консервативной терапии.

Анальные бахромки

и) Хирургический подход:
• Простое иссечение (амбулаторно в смотровой или операционной).
• Трещина: сфинктеротомия или иссечение трещины со сфинктротомией и иссечением бахромки.

к) Результаты. У пациентов, обеспокоенных эстетическим аспектом наличия анальной бахромки, беседа о том, что с медицинской точки зрения в хирургическом удалении нет необходимости, обычно безрезультатна.

л) Наблюдение. При неосложненной бахромке не требуется.

- Читать далее "Геморрой - причины, признаки, лечение"

Оглавление темы "Болезни прямой кишки и анального канала":
  1. Канцерогенез рака толстой кишки - этапы, элементы
  2. Анальная трещина - причины, признаки, лечение
  3. Анальная бахромка - причины, признаки, лечение
  4. Геморрой - причины, признаки, лечение
  5. Парапроктит (перианальный, параректальный абсцесс) - причины, признаки, лечение
  6. Свищ прямой кишки - причины, признаки, лечение
  7. Эпителиальный копчиковый ход (пилонидальная болезнь) - причины, признаки, лечение
  8. Гнойный гидраденит в паху - причины, признаки, лечение
  9. Недержание кала - причины, признаки, лечение
  10. Зуд в попе (заднем проходе, анальном отверстии) - причины, признаки, лечение
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум врачей Реклама на сайте

Будем рады вашим вопросам и отзывам: