МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Пластическая хирургия лица и шеи
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Кисты легких. Виды кист легких

Данная патология легкого представляет наибольшие трудности для распознавания врожденного или приобретенного характера процесса. Возникновение полостных образований возможно после стафилококковой, коревой или коклюшной пневмонии. Чаще всего такие полости исчезают после ликвидации очага острого воспалении. В редких случаях полость в легком эпителизируется н приобретает черты врожденной кисты. Только анамнестические сведения у таких пациентов могут в некоторой степени говорить о приобретенном характере процесса. Врожденные кисты весьма условно можно подразделить на две группы — одиночные и множественные. Те и другие могут быть заполненными или сообщаться с бронхами. По клиническому течению кисты делятся на неусложненные и осложненные.

Бронхогенные одиночные заполненные кисты обычно протекают бессимптомно. На рентгенограмме определяется четкая округлая тень, прилежащая к главному или долевому бронху. Реже киста располагается внутрилегочио или паратрахсалыю. Ценную информацию дает томография. Дифференциальную диагностику следует проводить с туберкулезом внутригрудных лимфатических узлов, аневризмой сосудов легкого, кистами и новообразованиями средостения. Одиночные кисты, сообщающиеся с бронхами, рентгенологически проявляются кольцевидной тенью различного размера. Чаше они располагаются в верхних долях, хотя могут локализоваться по всех сегментах легкого. С бронхиальным деревом такие кисты обычно сообщаются через небольшой бронх или норы Кона, поэтому при бронхографии контрастное вещество редко проникает в полость кисты. Более типично огибание кисты бронхами.

Типичным осложнением является нагноение. Клиническая картина при этом характеризуется острым воспалением в легком. Наличие в полости кисты жидкости (слизь, гной) может клинически проявляться кашлем с мокротой. Если же связь с бронхами нарушена, полость кисты заполняется жидкостью, киста увеличивается. Рентгенологическая картина осложненной кисты характеризуется округлой полостью с уровнем жидкости н газовым пузырем над ним. Стенки кисты во время воспаления утолщаются, появляется перифокальная инфильтрация. Наличие вентильного стеноза дренирующего бронха обусловливает вздутие кисты. Киста может принять очень большие размеры, сдавить прилежащие отделы легкого, сместить органы средостения. Такое течение осложненной кисты свойственно раннему возрасту. Дифференцируют такие состояния с напряженным пневмотораксом и врожденной эмфиземой.

кисты легких

Значительно реже встречаются такие осложнения, как спонтанный пненмоторакс, кровохарканье и кровотечение. Заполненные кисты могут опорожняться через бронх, что может сопровождаться клиникой острой дыхательной недостаточности.

Множественные кисты легких встречаются чаще одиночных, однако следует оговориться, что о частоте данного порока судить сложно, так как по сути дела поликистоз легкого или доли является гипоплазией. В эту группу входят такие пороки, которые локализуются за уровнем субсегментарных бронхов. К поликистозу относят те наблюдении, когда бронхиальное дерево сформировано правильно, но некоторые из субсегментарных бронхов заканчиваются кистозным расширением. Кисты при этом разбросаны среди неизмененной легочной паренхимы. Весьма редко встречается „сотовое" легкое, когда мелкие кисты поражают все легкое, представляя собой слепые окончания мельчайших бронхов и бронхиол.

Неусложненные кисты протекают бессимптомно; их обнаруживают при случайном рентгенологическом исследовании. Инфицированные дренирующиеся через бронхи кисты имеют такое же клиническое течение, как хроническая неспецифическая пневмония с бронхоэктазами или осложненная нагноением кистозная гипоплазия. Больные жалуются на кашель с мокротой, частые респираторные заболевания, одышку, недомогание, изредка кровохарканье. Рентгенологически определяются множественные кольцевидные тени в пораженном легком или его доле. При контрастировании бронхов легко заполняются округлые полости.

Добавочная доля (легкое) — порок, встречающийся крайне редко. Диагноз устанавливается после тщательного бронхологического или анатомического исследования, когда констатируется наличие добавочного бронха, вентилирующего это легкое, артериальные и венозные сосулы из системы малого круга кровообращения. Необходимо дифференцировать с легочной секвестрацией и аномалией легочных борозд.

- Также рекомендуем "Агенезия и гипоплазия артерий и вен легкого. Травмы груди"

Оглавление темы "Патология легочной системы. Травмы груди":
1. Пороки развития легких. Аплазия легких
2. Стенозы трахеи и бронхов. Трахеобронхомегалия и дивертикулы бронхов
3. Секвестрация легких. Эмфизема легких
4. Кисты легких. Виды кист легких
5. Агенезия и гипоплазия артерий и вен легкого. Травмы груди
6. Признаки травмы груди. Пневмоторакс
7. Эмфизема. Гемоторакс
8. Закрытые травмы груди. Виды закрытых травм груди
9. Контузия легкого. Разрыв бронхов
10. Открытые травмы груди. Непроникающие ранения груди
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.