МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Пластическая хирургия лица и шеи
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Стабилизация позвоночника. Методы стабилизации позвоночно-двигательного сегмента.

Вопросы лечения нестабильности в позвоночном двигательном сегменте были и остаются серьезной проблемой. Поэтому разработке хирургических методов их устранения уделяется значительное внимание.

Впервые мир узнал о стабилизации позвоночника в 1911 г., когда разработанная F.Albee и R.Hibbs система в первый раз была применена для лечения туберкулезного поражения позвоночника. Эта разработка быстро нашла широкое применение в спинальной хирургии для лечения травматических повреждений, сколиотической деформации, опухолевых поражений.

В последние два десятилетия стабилизирующие системы широко используются для лечения дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, сопровождающихся сегментарной нестабильностью. При этом считается, что 10-20% пациентам, имеющим данную патологию, показано проведение стабилизирующих операций.

стабилизация позвоночника

В настоящее время существует два принципиально различных типа фиксирующих систем: интеркорпоральная и заднебоковая, которая обеспечивает фиксацию между смежными позвонками с использованием специальных шурупов, болтов, проволоки, других приспособлений.

Более обоснованным методом стабилизации позвоночника считается использование интеркорпоральных систем, которые обеспечивают фиксацию прежде всего передних отделов позвоночника. Это связано с тем, что до 80% всей механической нагрузки в поясничном отделе несут передние отделы позвонков (тела позвонков и межпозвоночные диски), и только около 20% нагрузки передается на задние отделы.

Поэтому при поражении передних отделов позвоночника (к которым относятся и дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвоночных дисках) наиболее целесообразным является использование передних стабилизирующих систем.

Вводимые в межпозвоночное пространство после дискэктомии на этом уровне интеркорпоральные фиксирующие системы обеспечивают надежную стабилизацию пораженного двигательного сегмента. Благодаря этому, данные системы получили широкое распространение.

В качестве интеркорпоральной фиксирующей системы можно использовать:
• костные трансплантаты;
• специальные приспособления, из которых чаще всего используются кейджи.

Кейдж имеет форму полого цилиндра, наружная поверхность снабжена винтовой резьбой, которая облегчает введение его в межпозвоночное пространство и предупреждает самопроизвольное выпадение. Отверстия, сделанные в стенках, позволяют спонгиозному материалу, заполняющему кейдж, прорастать в прилегающие тела позвонков.

Они выпускаются различных размеров, форм, изготавливаются из разных материалов (чаще всего из титанового сплава). Предварительный подбор кейджей для конкретного больного производится индивидуально перед операцией на основании выполненных спондилограмм, а также данных компьютерной и магнитнорезонансной томографии. Окончательно этот вопрос решается во время операции, после уточнения размеров межпозвоночного диска.

Кейджи, вводимые в межпозвоночное пространство, предупреждают его сдавление, придают послеоперационную стабильность данному двигательному сегменту, фиксируют необходимое расстояние между телами позвонков.

- Вернуться в оглавление раздела "Неотложная хирургия."

Оглавление темы "Эндоскопические операции на позвоночнике.":
1. Интраоперационный мониторинг. Мониторинг сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
2. Мониториг психоневрологического статуса. Мониторинг эффективности проводимой операции.
3. Послеоперационный период эндоскопических операций. Осложнения операций.
4. Конверсия эндоскопических операций. Недостатки эндоскопических операций.
5. Эндохирургические методики на позвоночнике. Виды операций на позвоночнике.
6. Дискогенные радикулиты. Причины болей при дискогенных радикулитах.
7. Диагностика причины болей в спине. Лазерная вапоризация.
8. Хемонуклеолиз. Показания и противопоказания к хемонуклеолизу.
9. Вакуум-экстракция межпозвоночного диска. Внутридисковая радиочастотная терапия.
10. Стабилизация позвоночника. Методы стабилизации позвоночно-двигательного сегмента.
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.