МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Пластическая хирургия лица и шеи
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Мониториг психоневрологического статуса. Мониторинг эффективности проводимой операции.

При операциях под местной анестезией оценивается состояние сознания, динамика двигательной и чувствительной сфер, рефлекторной деятельности,усиление или ослабление болевых ощущений, появление различных вегетативных реакций и т.д.

Мониторинг, уточняющий объем вмешательства. В течение операции при достаточно ограниченном поле зрения хирургу необходимо постоянно уточнять правильность выполнения своих действий.

Наиболее часто в ходе операции используется для этих целей рентгенконтроль хода вмешательства. Можно проводить как рентгеноскопию, так и рентгенографическое исследование. Некоторые зарубежные клиники располагают возможностью проводить компьютерно-томографический или магнитнорезонансный мониторинг в ходе операции.

психоневрологический статус

В ряде клиник при выполнении эндоскопической нуклеотомии применяют интраоперационную дискографию с индигокармином. Окрашиваясь, ткань диска лучше визуализируется, что повышает качество выполняемой операции и увеличивает эффективность действия лазерного облучения.

Для интраоперационной оценки состояния спинного мозга у больных, оперируемых под общим обезболиванием, при проведении реконструкции позвонков по поводу его первичного или метастатического поражения используют соматосенсорные вызванные потенциалы и двигательные вызванные потенциалы. J.A.Goldstain и P.McAfee (1998) считают обязательным подобный мониторинг при проведении торакоскопических спинальных операций на позвоночнике.

Мониторинг эффективности проводимой операции. При эндоскопической спинальной операции эффективность вмешательства определяется в первую очередь визуальным контролем.

В ходе эндоскопической нуклео- или дискэктомии, реконструкции тел позвонков, внутренней фиксации или какой-либо другой операции на позвоночнике огромную роль в правильности выполнения оперативного вмешательства играет рентгенологическое исследование. При операциях на спинном мозге большое значение приобретает интраоперационный компьютерно-томографический или магнитнорезонансный мониторинг.

При проведении торакоскопических спинальных вмешательств на структурах симпатической нервной системы при первичном пальмарном и аксилярном гипергидрозе разработаны, внедрены в практику и активно используются объективные интра-операционные методы оценки эффективности проводимых операций. К ним относят методы исследования кожной перфузии, измерения температуры ладонной поверхности руки, кожного симпатического ответа. Для проведения этих исследований существуют специальные приборы.

Во время вмешательств на симпатической нервной системе у больных, страдающих болезнью Рейно и хроническими облитерирующими заболеваниями конечностей, мониторинг эффективности операции можно осуществить проведением допплерографического обследования, реовазографии, плетизмографии и др.

- Также рекомендуем "Послеоперационный период эндоскопических операций. Осложнения операций."

Оглавление темы "Эндоскопические операции на позвоночнике.":
1. Интраоперационный мониторинг. Мониторинг сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
2. Мониториг психоневрологического статуса. Мониторинг эффективности проводимой операции.
3. Послеоперационный период эндоскопических операций. Осложнения операций.
4. Конверсия эндоскопических операций. Недостатки эндоскопических операций.
5. Эндохирургические методики на позвоночнике. Виды операций на позвоночнике.
6. Дискогенные радикулиты. Причины болей при дискогенных радикулитах.
7. Диагностика причины болей в спине. Лазерная вапоризация.
8. Хемонуклеолиз. Показания и противопоказания к хемонуклеолизу.
9. Вакуум-экстракция межпозвоночного диска. Внутридисковая радиочастотная терапия.
10. Стабилизация позвоночника. Методы стабилизации позвоночно-двигательного сегмента.
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.