МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Пластическая хирургия лица и шеи
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Послеоперационный период эндоскопических операций. Осложнения операций.

В большинстве клиник мира эндоскопические операции, проводимые пункционным (задним и заднебоковым) доступом, являются амбулаторными. Больные после проведенного вмешательства активизируются в тот же день и могут быть выписаны, однако, как правило, врачи рекомендуют им остаться в стационаре в течение следующих суток. Некоторые больные после операции могут ощущать незначительные мышечные боли, которые требуют назначения анальгетиков. Обычно пациенты возвращаются к работе в течение 1-4 дней после операции, для чего выбирают операционным днем пятницу.

Они должны соблюдать соответствующий режим, ограничивающий физические нагрузки и спорт в течение двух недель.
Больные после торакоскопических или лапароскопических вмешательств транспортируются в палаты интенсивной терапии. В ранний послеоперационный период продолжается контроль артериального давления, частоты сердечных сокращений, характеристик пульса, оксигенации крови, диуреза. После операции выполняется рентгенография того отдела позвоночника, на котором проводилось оперативное вмешательство, а при торакоскопических операциях обязательно выполняется рентгенография легких. Дренажные системы в неосложненных случаях чаще всего удаляются на следующий день.

В остальном ведение больных после эндоскопических спинальных операций не отличается от такового после традиционных спинальных вмешательств. После неосложненных полостных операций больные выписываются из стационара в срок от 5 до 10 дней.

Во время проведения эндоскопических операций (в том числе и спинальных) возможно развитие осложнений. Тщательно проведенное предоперационное обследование и подготовка позволяют избежать большинства из них.

Осложнения, возникающие при выполнении эндоскопических спинальных операций, можно разделить на две группы:
1. Осложнения, зависящие от особенностей оперативного вмешательства.
2. Осложнения, не зависящие от особенностей эндохирургическои операции (инфекционные и тромбоэмболические).

послеоперационный период

Осложнения, возникающие при выполнении эндоскопических спинальных операций, целесообразно разделить на следующие группы:
По степени тяжести: опасные для жизни, не опасные для жизни.
По срокам возникновения: интраоперационные, послеоперационные.
По локализации: общие, местные.
По характеру процесса: повреждения, инфекции и др.

Основными причинами возникающих осложнений являются:
1 - недостаток у врача хирургического опыта;
2 - нарушение технических принципов проведения оперативного вмешательства;
3 - аномалии развития;
4 - топографическое изменение органов и тканей у пациента в результате болезни;
5 - недостаточная техническая оснащенность операционной.

Меры профилактики осложнений во время проведения эндоскопических операций разрабатываются в соответствии с причинами, обусловливающими их возникновение. Они состоят из следующих групп мероприятий (А.Уханов, 1999).
Лечебно-тактические, которые делятся на три группы.

Проводимые перед операцией:
• тщательное предоперационное исследование больного;
• подготовка больного к оперативному вмешательству;
• адекватная оценка показаний и противопоказаний к оперативному вмешательству с учетом технических возможностей и оснащенности операционной;
• профилактика гнойно-септических и тромбоэмболических осложнений.

Проводимые во время операции:
• соблюдение техники оперативного вмешательства;
• индивидуальный подход к операции с учетом особенностей заболевания конкретного пациента.

Проводимые в послеоперационном периоде:
• ранняя активизация больных;
• профилактика осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

- Также рекомендуем "Конверсия эндоскопических операций. Недостатки эндоскопических операций."

Оглавление темы "Эндоскопические операции на позвоночнике.":
1. Интраоперационный мониторинг. Мониторинг сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
2. Мониториг психоневрологического статуса. Мониторинг эффективности проводимой операции.
3. Послеоперационный период эндоскопических операций. Осложнения операций.
4. Конверсия эндоскопических операций. Недостатки эндоскопических операций.
5. Эндохирургические методики на позвоночнике. Виды операций на позвоночнике.
6. Дискогенные радикулиты. Причины болей при дискогенных радикулитах.
7. Диагностика причины болей в спине. Лазерная вапоризация.
8. Хемонуклеолиз. Показания и противопоказания к хемонуклеолизу.
9. Вакуум-экстракция межпозвоночного диска. Внутридисковая радиочастотная терапия.
10. Стабилизация позвоночника. Методы стабилизации позвоночно-двигательного сегмента.
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.