МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Пластическая хирургия лица и шеи
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Проктальгия. Причины прокталгии.

Проктальгия — это не самостоятельная болезнь, а синдром, понятие собирательное, объединяющее заболевания, главным проявлением которых служит боль в области прямой кишки.

Первые сообщения о проктальгии принадлежат Hird, Gray (1840), в Англии, Eitnei (1843) во Франции. В последнее время в зарубежной литературе появилось значительное число сообщений об этом заболевании.

Невралгия прямой кишки наблюдается очень редко. В отечественной литературе за прошлые годы нам удалось найти единственную статью И. К. Дрицаки (1912) с описанием одного наблюдения. За последнее десятилетие появилось несколько работ по этому вопросу (А. М. Аминев, 1959, 1964; Ю. А. Перов, 1965; М. Б. Баркан, 1965). В Большой медицинской энциклопедии (1962, 27, 602), в разделе «Функциональные нарушения прямой кишки», под названием «Неврогенная гиперестезия» описывается заболевание, которое и следует считать невралгией прямой кишки. Гиперестезией прямой кишки именуется это заболевание также в книге о заболеваниях прямой кишки Б. Р. Брайцева.

Различают первичную и вторичную невралгию прямой кишки. Вторичная невралгия является симптомом, зависящим от иррадиации, болей в прямую кишку при заболеваниях соседних органов. Это наблюдается при камнях, опухолях и воспалении мочевого пузыря, при остром уретрите и простатите у мужчин, при заболеваниях внутренних половых органов и окружающей их клетчатки у женщин. Наблюдаются отраженные симптомы проктальгии при сифилитической и другой природы заболеваниях спинного мозга — миелитах по типу синдрома гастрических кризов — crises gastriques.

прокталгия

Сущность проктальгии совершенно не выяснена. В основе заболевания у большинства больных лежит та или иная патология высшей нервной деятельности. К ним относятся функциональные неврозы — истерия, психастения и невропатическое отягощение.

Характерным является отсутствие каких-либо доступных определению органических поражений прямой кишки, заднего прохода и других органов малого таза. Но у 2 больных, которых описал Bodenhamer (1898), боли были вызваны полипами и после удаления полипов исчезли. У 2 больных Picard и у одной больной, описанной Gant, имелись рубцы. Эта больная была оперирована по поводу геморроя. Через 6 месяцев у нее начались сильные боли в прямой кишке. Послеоперационный рубец в области заднего прохода был болезнен и давление на него вызывало приступ сильнейших болей продолжительностью 20 минут.

У некоторых больных роль предшествующего заболевания играла трещина заднего прохода. Но к моменту обращения больного к врачу трещина отсутствовала, а необыкновенно сильные боли в прямой кишке продолжались.

Проктальгией, по данным некоторых авторов, болеют одинаково часто как мужчины, так и женщины. Parmantier, Foucaud (1910) нашли в литературе описание 19 больных, страдавших этим заболеванием. Среди больных было 9 мужчин и 10 женщин. Наши данные показывают значительное преобладание женщин среди больных. Из 65 наблюдавшихся нами больных с проктальгией женщин было 58. У женщин чаще наблюдаются проявления истерии, а она нередко является основой, на которой развивается проктальгия.

Возраст больных колебался от 30 до 50 лет. Больной, которого наблюдал И. К. Дрицаки, заболел в возрасте 18 лет. Одна из наших больных была в возрасте 65 лет.

Заболевание начинается у некоторых больных внезапно, у других постепенно. Острое начало иногда связывают с напряженной дефекацией, что сближает эти заболевания с остро развивающейся трещиной заднего прохода. У большинства описанных больных, страдавших проктальгией, боли начинались независимо от дефекации. Стул был большей частью нормальным. У некоторых больных были запоры, у других — поносы даже со слизью и кровью. Однако у всех больных сам акт дефекации был безболезненным и даже иногда облегчал состояние больных. У отдельных больных боли возникали в результате сильной физической или умственной усталости, аффекта страха или половых эксцессов.

- Также рекомендуем "Признаки проктальгии. Клиника проктальгии."

Оглавление темы "Проктальгии. Зуд заднего прохода.":
1. Признаки кокцигодинии. Диагностика кокцигодинии.
2. Лечение кокцигодинии. Операция при кокцигодинии.
3. Проктальгия. Причины прокталгии.
4. Признаки проктальгии. Клиника проктальгии.
5. Диагностика проктальгии. Обследование при проктальгии.
6. Лечение проктальгии. Методы лечения проктальгии.
7. Зуд заднего прохода. Причины зуда заднего прохода.
8. Интоксикация как причина зуда заднего прохода. Наследственный зуд заднего прохода.
9. Клиника зуда заднего прохода. Признаки зуда заднего прохода.
10. Лечение зуда заднего прохода. Профилактика зуда заднего прохода.
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.