Все разделы MedUniver.com Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Консультация врача  
Хирургия:
Хирургия
Анестезиология
Детская хирургия
Колопроктология
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Эффективность коррекции объема гемиторакса. Селективная торакопластика при резекции легкого

Результаты лечения прослежены от 1 года до 9 лет. У 109 (90,8%) обследованных они признаны хорошими, у 2 (1,66%) — удовлетворительными, у 4 (3,34%) — неудовлетворительными. Пять человек (4,2%) умерли в различные сроки после выписки, в том числе 2 — от рака легкого, 2 — от рака желудка и 1 — в результате отравления гербицидами.

Хороший результат лечения констатирован при отсутствии клинических и рентгенологических проявлений туберкулеза и стойкой абациллярности. У больных с удовлетворительными результатами при стойкой абациллярности сохраняется интоксикация. Больные с неизлеченными осложнениями и реактивациями туберкулеза составили группу с неудовлетворительными результатами.

Следует отметить отсутствие поздних плевральных осложнений при единичных случаях реактивации туберкулезного процесса в оперированном легком, что, по нашему мнению, объясняется эффективностью комбинированных оперативных вмешательств, сочетающих в себе удаление основного очага поражения с максимальным сохранением функции оперированного легкого.

коррекция гемиторакса

Резюмируя изложенное, можно заключить, что применение селективной торакопластики при частичной резекции легких повышает эффективность оперативного лечения больных туберкулезом. Однако более высокая травматичность комбинированных вмешательств служит основанием для ограничения показаний к ним. Возникает необходимость в поисках путей снижения операционной травмы.

В этом отношении по нашему мнению перспективна пластика плеврального купола межреберными сосудисто-нервно-мышечными пучками. При ограниченном числе резецируемых ребер (2—3 ребра) можно уменьшить гемиторакс в заданных пределах, что обеспечивается выбором уровня резекции ребер и подшивания межреберного лоскута к трудной стенке.

У больных, длительно болеющих туберкулезом, для пластики плеврального купола иногда можно использовать гиерплазированнную париетальную плевру, что сводит травматичность дополнительного вмешательства к минимуму.

Кроме того, преимущество рассматриваемых методик уменьшения гемиторакса состоит в том, что при их применении сокращается апико-каудальный размер плевральной полости соответственно уменьшению продольной оси легкого, что имеет место после наиболее часто применяемой резекции I—II, а также VI сегментов. При этом в какой-то степени восстанавливается конгруэнтность оперированного легкого, принимающего после резекции очертания усеченного конуса и уплощающимся куполом плевральной полости.

- Читать далее "Активность туберкулеза после резекции легкого. Радикальность резекции легкого при туберкулезе"

Оглавление темы "Влияние на организм резекции легкого":
1. Лечение послеоперационных ателектазов. Бронхоскопическое лечение обтурационных ателектазов
2. Резекция легких при туберкулезе. Нарушения функции легких после резекции
3. Функция миокарда после резекции легкого. Сократительная функция сердца после резекции легкого
4. Адаптация сердца к резекции легкого. Влияние объема резекции легкого на сердце
5. Изменение биохимических процессов после резекции легких. Гиперкоагуляция после резекции легкого
6. Почки после резекции легких. Функция почек после резекции легкого
7. Надпочечники после резекции легких. Коррекция объеме гемиторакса после резекции легкого
8. Плевральная пластика. Ограниченная апикальная эмпиема плевры
9. Эффективность коррекции объема гемиторакса. Селективная торакопластика при резекции легкого
10. Активность туберкулеза после резекции легкого. Радикальность резекции легкого при туберкулезе
MedUniver.com - Все по медицине
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум консультации врачей Реклама на сайте