МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Пластическая хирургия лица и шеи
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Хирургия молочной железы
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Функция миокарда после резекции легкого. Сократительная функция сердца после резекции легкого

У исследованных больных выявлена четкая зависимость частоты и характера изменения фазовой структуры систолы левого желудочка сердца от клинической формы туберкулеза. Сдвиги фазовой структуры систолы обнаруживались у больных с выраженным казеозным процессом (туберкуломы) и фиброзно-кавернозным туберкулезом, т. е. в случаях наличия длительной массивной интоксикации.
Ведущее значение интоксикации в возникновении этих сдвигов подтверждается данными клинико-лабораторного исследования и морфологического изучения резецированных отделов легких.

Таким образом, у преобладающего большинства больных резекция легкого проводилась на фоне сниженной сократительной функции миокарда. Больным с нарушением сократительной функции миокарда левого желудочка проводили лечение строфантином) ежедневно внутривенные инъекции 0,25—0,5 мл 0,05% раствора).

С целью контроля за лечением сердечными гликозидами больных до операции проведено изучение изменений сократительной функции сердца. Проведены исследования до операции, до начала лечения сердечными гликозидами и в конце лечения у тех больных, у которых обнаружены нарушения сократительной функции миокарда.

Эффективность лечения гликозидами обусловлена выраженным улучшением сократительной функции сердца. Наши данные показали, что под влиянием лечения строфантином происходит нормализация фазы изометрического сокращения, отражающая улучшение сократительной способности миокарда.

ателектаз после резекции легкого

У больных казеомами и фиброзно-кавернозным туберкулезом через 9—10 дней после резекции легкого выявилось усиление деятельности сердца, заключавшееся в достоверном укорочении всех временных интервалов сердечного цикла. Эти изменения могли быть обусловлены компенсаторно-приспособительной реакцией, направленной на обеспечение оксигенации организма в условиях нарушенного внешнего дыхания и снижения тканевых окислительных процессов.

У 27 больных обнаружились изменения фазовой структуры систолы левого желудочка, свидетельствующие о недостаточности компенсаторны хвозможностей, чаще всего связанных со значительными исходными изменениями миокарда и различными осложнениями в послеоперационном периоде.

Через один месяц после резекици легко обнаружилась четкая зависимость выраженности и продолжительности гиперфункции сердца от исходной клинической формы туберкулеза. Так, лри казеомах средние величины длительности фаз сердечного цикла изменились следующим образом: продолжительность периода напряжения и составляющих его фаз возвратилась к дооперационной, укороченными были период изгнания, механическая, общая и электрическая систолы и сердечный цикл.

Фактическая длительность фазы изометрического сокращения заметно превышала должную, следовательно, скорость подъема внутрижелудочкового давления была сниженной. Укорочение сердечного цикла и некоторых других временных интервалов могло быть связано с увеличением минутного объема сердца за счет учащения сердечных сокращений. При фиброзно-кавернозном туберкулезе обнаруживалась выраженная гипердинамия сердечной деятельности.

Это связано с более продолжительным нарушением газообмена вследствие травматичности и обширности произведенных оперативных вмешательств, чем после резекции легкого по поводу казеом. Известное значение также имели более глубокие, чем у больных казеомами, исходные изменения сердечно-сосудистой системы.

- Также рекомендуем "Адаптация сердца к резекции легкого. Влияние объема резекции легкого на сердце"

Оглавление темы "Влияние на организм резекции легкого":
1. Лечение послеоперационных ателектазов. Бронхоскопическое лечение обтурационных ателектазов
2. Резекция легких при туберкулезе. Нарушения функции легких после резекции
3. Функция миокарда после резекции легкого. Сократительная функция сердца после резекции легкого
4. Адаптация сердца к резекции легкого. Влияние объема резекции легкого на сердце
5. Изменение биохимических процессов после резекции легких. Гиперкоагуляция после резекции легкого
6. Почки после резекции легких. Функция почек после резекции легкого
7. Надпочечники после резекции легких. Коррекция объеме гемиторакса после резекции легкого
8. Плевральная пластика. Ограниченная апикальная эмпиема плевры
9. Эффективность коррекции объема гемиторакса. Селективная торакопластика при резекции легкого
10. Активность туберкулеза после резекции легкого. Радикальность резекции легкого при туберкулезе
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.