МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум врачей  
Рекомендуем:
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Хирургия кисти
Хирургия коленного сустава
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Форум
 

Изменение биохимических процессов после резекции легких. Гиперкоагуляция после резекции легкого

Исследования проводили многократно до операции (на фоне предоперационной подготовки) и после операции в динамике на протяжении 1—3—6 месяцев — 1 года. Для подтверждения клинически диагностированного амилоидоза внутренних органов 29 больным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких была произведена пункционная биопсия печени.

Проведенная нами комплексная предоперационная подготовка, включающая, кроме эффективной антибактериальной терапии, и средства, улучшающие функцию печени, пиримидины (пентоксил и метилурацил) у 113 больных способствовали наряду с улучшением основного процесса нормализации показателей обмена у большинства больных. В первые дни после резекции легкого отмечено повышение уровня билирубина и транеаминазы крови, сахара крови, снижение содержания общего белка и холестерина крови, относительного содержания альбуминов за счет увеличения альфа-глобулинов, уменьшение результатов тимоловой пробы.
Функциональные сдвиги связаны с объемом и тяжестью оперативного вмешательства. Через 1,5—2 месяца после резекции легкого при гладком послеоперационном течении отмечено восстановление всех биохимических показателей.

Наиболее выраженные сдвиги показателей свертывающей системы крови в сторону гиперкоагуляции с одновременным угнетением фибринолитической активности мы наблюдали с 3 по 10 послеоперационные дни.
К 21 дню после операции, как правило, нормализуются все показатели системы гемокоагуляции и лишь концентрация фибриногена в крови остается несколько повышенной. У некоторых больных с осложненным послеоперационным периодом явления гиперкоагуляции сохраняются значительно дольше. Анализ проведенных исследований показывает, что степень изменений показателей коатулограммы зависит от объема и травматичности оперативного вмешательства.

резекция легких

Так, у больных, перенесших сегментарные резекции легкого, склонность к гиперкоагуляции менее выражена, чем у больных после лобэктомий и комбинированных резекций. У больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, которым произведены операции, большие по объему, своей травматичности, продолжительности и сопровождающиеся более значительной кровопотерей, чем больным казеомами, отмечена более выраженная наклонность к гиперкоагуляции.

Предтромботическое состояние нами было обнаружено у 19 человек после оперативного вмешательства. У этих больных было резкое угнетение фиб:ринолитичеакой активности, значительное повышение толерантности плазмы к гепарину и концентрации фибриногена в крови.

С целью профилактики послеоперационных тромбоэмболических осложнений этим больным проводили антикоагулянтную терапию. Сразу же при обнаружении сдвигов, указывающих на предтромботическое состояние, больным назначали пелентан по 0,3 г два раза в день, так как антикоагулянты «быстрого действия» наиболее пригодны для профилактики послеоперационных тромбозов.

Продолжительность приема пелантана составляла 6—15 дней под контролем показателей коагулограммы и анализов мочи. Отменяли препарат после постепенного снижения его дозы с тем, чтобы не вызвать так называемых «рикошетных» тромбозов, возникающих после внезапного прекращения антикоагулянтной терапии.

- Также рекомендуем "Почки после резекции легких. Функция почек после резекции легкого"

Оглавление темы "Влияние на организм резекции легкого":
1. Лечение послеоперационных ателектазов. Бронхоскопическое лечение обтурационных ателектазов
2. Резекция легких при туберкулезе. Нарушения функции легких после резекции
3. Функция миокарда после резекции легкого. Сократительная функция сердца после резекции легкого
4. Адаптация сердца к резекции легкого. Влияние объема резекции легкого на сердце
5. Изменение биохимических процессов после резекции легких. Гиперкоагуляция после резекции легкого
6. Почки после резекции легких. Функция почек после резекции легкого
7. Надпочечники после резекции легких. Коррекция объеме гемиторакса после резекции легкого
8. Плевральная пластика. Ограниченная апикальная эмпиема плевры
9. Эффективность коррекции объема гемиторакса. Селективная торакопластика при резекции легкого
10. Активность туберкулеза после резекции легкого. Радикальность резекции легкого при туберкулезе
Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ваши вопросы и отзывы: