Все разделы MedUniver.com Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Консультация врача  
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Низкодифференцированный рак легкого. Морфология рака легкого

Закономерности течения рака легкого, его клинические проявления, форма и темпы роста, интенсивность метастазирования, а также эффективность лечения зависят, прежде всего, от биологических особенностей, выражением которых язляется гистологическая структура новообразования. Раннее и бурное, преимущественно лимфогенное метастазирование особенно характерно для низкодифференцированных, анаплазирэванных форм рака легкого, в частности, овсяноклеточной (Н. Н. Блинов, 1974).

Больные этой формой рака обычно поступают в лечебные учреждения при значительной распространенности опухолевого процесса, и поэтому показатели резектабельности при ней крайне низкие.
Для выбора оптимального метода лечения больного раком легкого с исключением неоправданной лечебной тактики необходима исчерпывающая информация как о распространенности опухоли, так и о ее гистологической структуре. К сожалению, существующие методы исследования, в частности, рентгенологический, включая томографию, ангиографию, а также пневмомедиастинотрафию, позволяют говорить вообще об увеличении лимфатических узлов средостения и не отвечают на вопрос о причинах, сущности этого увеличения.

Бронхологическое исследование может выявить лишь косвенные признаки увеличения основных групп лимфатических узлов, окружающих бифуркацию трахеи, однако даже положительные цитологические находки аспирацианной чрезбронхиалыной биопсии при дифференцированных, плоококлеточной и железистой, формах рака не исключают возможность радикальной операции.

рак легкого

Хирургические диагностические методы определения распространенности рака легкого на средостение явились новым этапом в этом отношении и сузили показания к диагностической торакотомии. Первым среди этих методов была прескаленная биопсия, вслед за этим последовала шейная медиастиноскоиия.

Однако среди этих методов лишь шейная медиастиноскопия получила широкое распространение, в том числе и в нашей стране (В. Л. Маневич, 1964, А. М. Авдеев, 1968, О. Н. Волков, Н. С. Фомин, 1969, Г. А. Тарлавская, 1970, В. П. Сидоров, 1971, Г. И. Лукомский, М. Л. Шулутко, 1971). Медиастиноскопия значительно уменьшила число пробных торакотомии, но не исключила их даже тогда, когда метастазы в средостении не выявляются при медиастиноскопии (11,7% по данным Г. И. Лукомского и М. Л. Шулутко, 1971). Дальнейшим развитием идеи медиастиноскопии явилось предложение прямой ларастернальной экстраплевральной медиастинотомии (Е. Стеммер и другие, 1965).

В нашей стране передняя (парастернальная) медиастинотомия применена впервые в 1969 г. и изучена на протяжении последующих лет в Московском научно-исследовательском онкологическом институте им. П. А. Герцена (А. И. Пирогов, В. Д. Чхиквадзе, 1970—1972) при раке легкого и различных заболеваниях средостения. К настоящему временя проведено более 225 исследований, подтвердивших, как и топографоанатомическое изучение пар астернальных доступов совместно с проф. А. А. Травиным, высокую ее диагностическую ценность с широкими возможностями осмотра и биопсии основных групп лимфатических узлов средостения.

- Читать далее "Медиастинотомия при раке легкого. Диагностическая парастернальная медиастинотомия"

Оглавление темы "Туберкулез и рак легких":
1. Предоперационная подготовка к операции при туберкулезе. Послеоперационный период при туберкулезе
2. Хирургическое лечение деструктивного туберкулеза. Операбельность рака легкого
3. Низкодифференцированный рак легкого. Морфология рака легкого
4. Медиастинотомия при раке легкого. Диагностическая парастернальная медиастинотомия
5. Ценность медиастинотомии. Метастазы рака легкого в средостение
6. Лимфатические узлы при раке легкого. Морфология рака легкого при метастазах в средостение
7. Рецидивы нагноительного процесса в легких. Причины и диагностика рецидива гнойных заболеваний легких
8. Повторные операции на легких. Подготовка к повторной операции на легком
9. Доступ при повторных операциях на легком. Осложнения повторных операций на легком
10. Удаление мешка эмпиемы плевры. Гемиплеврэктомия
Контакты:
ВКонтакте: vk.com/meduniver
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум консультации врачей Реклама на сайте