Аппараты в торакальной хирургии. Ушиватели легких и органов
Отечественные аппараты типа УКЛ, УКБ в значительной мере способствовали разработке различных вариантов экономных вмешательств на легких и быстрому внедрению операций резекции легких в противотуберкулезных учреждениях страны.
В своих работах Н. М. Амосов, П. И. Андросов, К. К. Березовский, Л. К. Богуш, А. Я. Грицман, Г. С. Заброда, И. С. Колесников, Е. С. Коробков, В. И. Кукош, П. М. Кузюкович, М. И. Перельман, И. В. Вигдорчик, Н. С. Пилипчук, В. П. Филиппов и др. подчеркивали, что использование механического шва, накладываемого прошивающими аппаратами, позволило значительно упростить технику резекции легкого, уменьшить ее травматичность, сократить кровопотерю, .продолжительность операции, число осложнений, в том числе и таких тяжелых, как бронхиальные свищи.
К сожалению среди множества опубликованных работ по результатам операций резекции легких нет четкого разграничения результатов операций, выполненных с использованием аппаратов и без них. Это не позволяет произвести четкий сравнительный анализ обеих методик на большом материале по данным литературы.
Однако бесспорным является тот факт, что подавляющее число хирургов в своей повседневной работе при операциях на легких пользуется аппаратами и по мере привыкания к ним, освоения методикой правильного использования аппаратов получают высокоэффективные результаты.
По мере создания новых образцов аппаратов, предназначенных для сердечно-сосудистой хирургии, таких, как УУС-23, УАП-30 и УАП-20, с их помощью хирурги М. И. Перельман, Г. А. Феофилов и др. пытались применить механический шов для раздельного прошивания сосудов легкого. Как эти, так и ранее созданные УЛАВ-10 и УЛАВ-5 благодаря ряду конструктивных недостатков не нашли применения в широкой практике и признания легочных хирургов. Существовала большая потребность в создании надежных аппаратов, специально предназначенных для прошивания сосудов. В результате многолетних поисков в лаборатории сшивающих аппаратов ВНИИХАИ была разработана серия аппаратов УС-10, УС-20, УС-30, УКСН-25, модернизированы УКЛ, которые теперь выпускаются промышленностью как УО-60, УО-40.
Все указанные модели по мере их создания проходили в нашей клинике испытания и это позволило нам все операции резекции легких выполнять с их комплексным использованием, не прибегая к обычному шву и лидированию шелком.
Наиболее ценным в разработанных моделях является то, что все они унифицированы по конструкции, снабжены неограниченным числом пластмассовых магазинов, имеют различные зазоры прошивания, а это позволяет легко выбрать необходимый аппарат для прошивания сосудов, бронхов, ткани легкого любой толщины и получить гарантированно надежный и герметичный шов.
