Все разделы MedUniver.com Психология отношений Видео по медицине Книги по медицине Консультация врача  
Хирургия:
Анестезиология
Хирургия
Детская хирургия
Общая хирургия
Оперативная хирургия
Переливание крови
Сочетанная травма
Советы хирургам
Травма и хирургия кисти
Эндохирургия
Торакальная хирургия:
Хирургия груди
Хирургия пищевода
Хирургия легких
Фтизиохирургия
Хирургия туберкулеза
Хирургия рака легкого
Торакопластика
Травма грудной клетки - груди
Книги по торакальной хирургии
Хирургия живота:
Хирургия живота
Колопроктология
Неотложная абдоминальная хирургия
Хирургия печени
Хирургия pancreas
Хирургия желудка
Хирургия толстой кишки
Хирургия прямой кишки
Хирургия селезенки
Травма живота
Книги по хирургии
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Осложнения пункций при деструктивной пневмонии. Профилактика воздушной эмболии при пункции легкого

Несколько раз наблюдался спонтанный пневмоторакс, окончившийся благополучно, в тех случаях, когда место укола было выбрано неправильно, далеко от инфильтрата, и игла шла через здоровое легкое. У ряда больных были более или менее выраженные кровохаркания, которые ни в одном случае не перешли в легочное кровотечение.

Мы почти никогда не делаем пункций больным, находящимся в лежачем положении. Обычно они сами приходят в перевязочную, садятся на стул перед хирургом, который тоже сидит, после укола больной сам уходит в палату. Более слабых привозят и увозят на коляске, но уколы им делают в сидячем положении.

Воздушная эмболия, которая здесь составляет главную опасность, зависит не столько от положения больного, сколько от правильной методики пункции, в основе которой лежит правило, чтобы в игле и шприце не было воздуха, чтобы во время нахождения иглы в легком слабым надавливанием на поршень пенициллин подавался при движении иглы как вперед, так и назад. Движения иглы в легком должны быть минимальны.

деструктивная пневмония

При попадании в полость абсцесса надо снять шприц, неподвижно зафиксировать иглу и откачать гной другим шприцем, после чего ввести пенициллин. Обязательно при выведении иглы из легкого вслед ей пускать легкую струю пенициллина. Не упорствовать в отыскании абсцесса. При введении иглы на глубину предполагаемого абсцесса пенициллин можно впрыскивать и в окружающие абсцесс ткани. При попадании в какую-то полость надо обязательно потянуть поршень, чтобы убедиться, что игла не в сосуде, и если покажется кровь, продвинуть иглу глубже или выдвинуть кнаружи. Не следует вводить пенициллин очень поверхностно под париетальную плевру, так как это приводит к очень сильным болям и больные после этого неохотно идут на пункцию.
Как правило, они идут на эти пункции с большой охотой, так как сразу же отмечают значительное улучшение.

Тщательная местная анестезия кожи, подкожной клетчатки, межреберных мышц и фасции 1% раствором новокаина в количестве 10—20 мл делает внутрилегочные пункции совершенно безболезненными.

Больные с длительно протекающим нагноительным процессом, помимо физических страданий, тяжело переживают свое заболевание и морально из-за большого количества гнойной мокроты и запаха изо рта. Больные раком легкого поступают нередко или осведомленные врачом о своем заболевании, или догадывающиеся о диагнозе, поэтому они, как правило, считают свою болезнь неизлечимой. Мы считаем необходимым подготовку больного к операции начинать с его психологической подготовки.

- Читать далее "Психологическая подготовка пациента к удалению легкого. Психотерапия перед операцией на легком"

Оглавление темы "Подготовка к операции на легком":
1. Осложнения пункций при деструктивной пневмонии. Профилактика воздушной эмболии при пункции легкого
2. Психологическая подготовка пациента к удалению легкого. Психотерапия перед операцией на легком
3. Психоэмоциональные влияния на наркоз. Поднятие жизненного тонуса пациента
4. Переливание крови после операции на легком. Лечебная физкультура (ЛФК) в легочной хирургии
5. Тренировка диафрагмального типа дыхания. Влияние ЛФК на торакальных больных
6. Укрепление сердечно-сосудистой системы у легочных больных. Подготовка сердечно-сосудистой системы к операции
7. Предоперационный искусственный пневмоторакс. Диагностический искусственный пневмоторакс
8. Техника наложения искусственного пневмоторакса. Френикотомия
9. Значение френикотомии. Эффективность френикотомии в легочной хирургии
10. Обезболивание в легочной хирургии. Интратрахеальный наркоз в торакальной хирургии
MedUniver.com - Все по медицине
Telegram: @medunivercom
E-mail: reklama@meduniver.com
Медунивер Разделы сайта Медицинское фото Книги по медицине Медицинское видео Форум консультации врачей Реклама на сайте
Все материалы размещены и подготовлены для образовательных и некоммерческих целей
Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом
Для получения координат авторов статей просьба обращаться на адрес otzivi_i_zamechania@meduniver.com
Вопросы, замечания просим направлять также на почту, либо писать на форуме врачей.