Повышенная возбудимость у слепых. Патохарактерологическое развитие незрячих детей
При тщательном неврологическом обследовании ни у одного ребенка не было обнаружено каких-либо признаков органического поражения ЦНС. Из 46 детей у 38 к пре-и пубертатному периоду выявлялись довольно выраженные патохарактерологические черты по тормозимому или возбудимому типу. Тормозимые черты имели место у 22 детей в виде робости, нерешительности, повышенной плаксивости, склонности к фантазированию и рассуждательству, стремления к одиночеству.
Нередко такие дети предпочитали общество взрослых, в котором чувствовали себя более «уютно». У 16 детей преобладали возбудимые черты в виде раздражительности, нетерпимости к насмешкам, обидчивости, капризности, чрезмерного упрямства. В пубертатном возрасте у части из них отмечалась расторможенность влечений в виде склонности к воровству, уходам из школы, стремления к алкоголизации. Успеваемость этих детей в школе резко снижалась, нередко они вообще прекращали посещение занятий. Состояние повышенной возбудимости оценивалось самими детьми как болезненное, тяготило их, и они легко соглашались на проведение всех терапевтических мероприятий.
После приступов раздражения довольно часто возникали головное боли, чувство слабости и усталости, нередко нарушался сон. Эти явления после непродолжительного отдыха быстро купировались. У детей тормозимого круга в возрасте 8— 10 лет отчетливо проявлялись тенденция к ипохондрической фиксации на различных ощущениях со стороны внутренних органов, различные истероневротические реакции со склонностью к уединению, замкнутости, повышенной подозрительности к сверстникам. Черты робости, нерешительности, боязливости и неуверенности в себе заметно обострялись. В клинической структуре психических расстройств преобладали различные невротические страхи, различные вегетососудистые расстройства (желудочно-кишечные колики, нарушения аппетита, быстрая утомляемость, головные боли, расстройства сна и др.). У значительной части слепых детей черты тормозимости сочетались с патохарактерологическими реакциями по возбудимому типу (смешанные патохарактерологичсские реакции).
К 12—14-летнему возрасту возбудимые, тормозимые или смешанные черты становились довольно стойкими патохарактерологическими элементами в структуре личности. Этот период можно назвать начальным этапом патохарактерологического развития. В клинической картине начинал превалировать тот или иной психопатоподобный синдром (шизофреноподобный, ипохондрический, истероневротический, астенический, обсессивно-фобический, астенодепрессивный, эксплозивный и др.).
У всех детей отмечалась большая реактивность в ответ на различные психогенные факторы. В возрасте 13—16 лет у большинства из них возникали немотивированные, напоминающие пароксизмальные колебания настроения в сторону его снижения. Длительность колебаний настроения была различной — от нескольких часов до 2 дней.
У всех обследованных детей на начальном этапе патохарактерологического развития личности, по данным Г. В. Козловской, обнаруживались нарушения мышления в виде инертности, вязкости и ригидности, т. е. эти изменения можно было квалифицировать как эпилептиформные.
Элементы патохарактерологического развития у многих обследованных детей при благоприятных семейно-социальных условиях и своевременно начатой корригирующей терапии имели тенденцию к постепенному смягчению и купированию. У таких детей обнаруживался довольно высокий уровень социальной адаптации, они успешно осваивали программу общеобразовательной школы и поступали в высшие и средние специальные учебные заведения или успешно выполняли программу ПТУ и получали желаемую специальность. Болезненные расстройства у этой группы обследованных больных можно отнести к «препсихопатическим состояниям» [Кербиков О. В., Гиндикин В. Я., Ковалев В. В., Козловская Г. В., Кремлева Л. Ф.].
