Исследование минерального обмена в неврологии. Аминотрансферазы и лактатдегидрогеназа
В диагностических целях при многих заболеваниях нервной системы необходимо определять в различных биологических жидкостях концентрацию электролитов (катионов, анионов). Наиболее распространенным методом их определения является метод пламенной фотометрии.
Этот метод основан на способности веществ в пламени с достаточно высокой температурой испускать свет с определенной длиной волны, интенсивность которого пропорциональна концентрации веществ в растворе, пропускаемом через пламя. Раствор исследуемого вещества распыляется за счет избыточного давления, создаваемого компрессором, через форсунку и сгорает в пламени пропана или ацетилена.
Величина свечения измеряется фотометром, имеющим светофильтры с диапазоном пропускания, соответствующим максимумам спектров эмиссии натрия и калия. Кальций определяется комплексонометрическим методом. В качестве унифицированного метода определения хлора в сыворотке крови большинство исследователей используют меркуриметрический метод.
Ферменты — специфические белки, выполняющие в организме роль биологических катализаторов. В основе многих патологических состояний лежит изменение активности определенных ферментов и нарушение координированной деятельности ферментных систем. Изменения активности ферментов в тканях влияют на физиологические жидкости организма.
В противоположность большинству других биохимических компонентов количество фермента не может быть измерено в абсолютных величинах (за некоторым исключением). О количестве фермента косвенно судят по его активности, т. е. по произведенному ферментом действию. Присутствие и количество фермента распознаются по специфичности и скорости катализируемой им реакции.
Ниже мы остановимся на характеристике отдельных ферментов, исследование которых имеет значение в диагностике поражений нервной системы.
При исследовании активности аминотрансфераз ликвора (А. Ю. Макаров, 1973) установлено повышение ее (особенно активности ACT) у больных подострым склерозирующим панэицефалитом, энцефаломиелитом, а также у больных с сосудисто-мозговыми поражениями (инсульт, особенно геморрагический, церебральный ревмоваскулит и др.).
Изучение активности и изоэнзимного состава ЛДГ в сыворотке крови и ликворе больных с воспалительными заболеваниями нервной системы, острыми нарушениями мозгового кровообращения, опухолями головного мозга, нейроциркуляторными дистониями (С. Н. Лавровский с соавт., 1978) показало широкие возможности метода для уточнения диагноза и прогноза, а также для установления степени тяжести заболевания.
Авторы рассматривают исследование изоэнзимного состава ЛДГ сыворотки и ликвора как объективный диагностический тест для оценки тяжести кислородной недостаточности нервной ткани при заболеваниях нервной системы. Определение активности ЛДГ сыворотки крови важно при неврологических синдромах, обусловленных сердечно-сосудистой патологией, и заболеваниях печени. Установлено увеличение активности ЛДГ также при прогрессирующей мышечной дистрофии, бактериальных менингитах.
