МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Скорая помощь:
Скорая помощь
Частная неотложка.
Шок. Шоковые состояния.
Хирургическая патология.
Помощь при ожогах.
Краш синдром. ОПН. ОПен.
Неврологическая помощь.
Эндокринология.
Помощь при отравлениях.
Поражения глаз.
Неотложная стоматология.
Неотложная психиатрия.
Неотложные состояния.
Неотложная помощь.
УЗИ диагностика.
Форум
 

Дегенеративное поражение муфты ротатора. Поддельтовидный бурсит на УЗИ.

На заметку: поражение ротатора является частой причиной болей в плечевом суставе.
Ультразвуковая анатомия: муфта ротатора представляет собой капюшоно-образную мышечно-сухожильную структуру, окружающую головку плечевой кости. Она образована сухожилиями надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной мышц.

Ультразвуковые данные:
• Отграниченные эхогенные или анэхогенные участки муфты ротатора.
Внимание: Для исключения артефакта вследствие анизотропии исследование следует проводить в двух плоскостях.

• Отграниченное вогнутое истончение муфты ротатора с частичным надрывом; полное прерывание эхо-сигнала муфты ротатора при полном ее разрыве. При полном разрыве муфты ротатора она не визуализируется или визуализируется частично, при этом становится возможным прямой контакт головки плечевой кости с дельтовидной мышцей («обнаженная» головка плечевой кости).
• Анэхогенный ободок является признаком сопутствующего поддельтовидного бурсита.

поражение муфты ротатора

Поддельтовидный бурсит

Ультразвуковая анатомия: поддельтовидная, или подакромиальная, сумка является самой большой сумкой в организме. При визуализации ее в латеральной продольной плоскости сумка определяется между сонографически четко очерченной дельтовидной сумкой и мышцами муфты ротатора.

Ультразвуковые данные: анэхогенный участок различной протяженности, расположенный между мышцами группы муфты ротатора и дельтовидной мышцей. При количестве выпота 10 мл и более он может быть обнаружен при УЗИ.

Рекомендации для ультразвукового исследования:
• При значительном количестве выпота соответствующая ему анэхогенная полоска кпереди от длинного сухожилия двуглавой мышцы может быть обнаружена даже при исследовании в передней поперечной плоскости.
• Диагностика обширного хронического бурсита может быть затруднена из-за наличия в сумке эхогенного содержимого (например, фибрин, детрит, кристаллы холестерина).
• Динамическое УЗИ (во время пассивного отведения в плечевом суставе) позволяет воспроизвести болезненный толчок в режиме реального времени.

Внимание: избегайте избыточного надавливания на передатчик, так как при этом в случае небольшого количества выпота последний может быть не замечен.

Тендовагинит длинного сухожилия двуглавой мышцы (тендовагинит бицепса)

Распространенность: часто сопровождает дегенеративные или воспалительные заболевания суставов.

Ультразвуковые данные:
• Типичное круговое гипоэхогенное расширение футляра сухожилия, имеющее вид ореола или «яичницы» на снимке в передней поперечной плоскости. На снимке в передней продольной плоскости определяется картина «белой полосы на черном асфальте».
• При ЦДЭ определяется усиление васкуляризации первичного воспалительного очага.
• Снимки в передних плоскостях могут дать значимые дополнительные данные (например, поддельтовидный бурсит или кальцинаты двуглавой мышцы).

- Также рекомендуем "Артрит плечевого сустава на УЗИ. Вторичный остеоартрит плечевого сустава."

Оглавление темы "Принципы УЗИ диагностики.":
1. Кистозная печень на УЗИ. Констриктивный перикардит на УЗИ.
2. Эхинококковые кисты печени. Фиброз печени на УЗИ.
3. Асцит. Причины асцита.
4. Цирроз печени на УЗИ. Карциноматоз брюшины на УЗИ.
5. УЗИ диагностика перитонита. Портальная гипертензия на УЗИ.
6. УЗИ диагностика правожелудочковой недостаточности. Перикардиальный выпот на УЗИ.
7. Синдром Мейгса. Синдром Бадда-Киари на УЗИ.
8. Атрезия желчного протока. Суставная боль и отек сустава.
9. Дегенеративное поражение муфты ротатора. Поддельтовидный бурсит на УЗИ.
10. Артрит плечевого сустава на УЗИ. Вторичный остеоартрит плечевого сустава.
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.