Клинические проявления: видимый венозный застой, увеличение массы тела из-за задержки жидкости, генерализованные отеки, одышка вследствие плеврального выпота (в основном с правой стороны); увеличенная застойная болезненная печень; ощущение переполнения в желудке из-за застойного гастрита; тахикардия, никтурия.

Диагностика:
• Анамнез (легочное заболевание, являющееся причиной портальной гипертензии и последующей правожелудочковой недостаточности).
• Ультразвуковое исследование: ультразвуковое исследование брюшной полости, УЗИ вен нижних конечностей, эхокардиография.
• Рентгенография грудной клетки.
• Аспирация асцита для исключения других причин.

Ультразвуковые данные:
• Расширение печеночных вен, распространяющееся на периферию.
• Увеличенная, застойная печень.
• Застой в полой вене и ее расширение, отсутствие изменения просвета вены на вдохе.
• Возможный венозный застой в почках с отеком и утолщением их паренхимы.
• Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей: застой в венах нижних конечностей, вены поддаются компрессии, в них определяется кровоток; отсутствуют признаки тромбоза.
• Эхокардиография: расширение правого предсердия, увеличение размеров правого желудочка; при правосторонней сердечной недостаточности размеры левых отделов сердца остаются нормальными.

Точность ультразвуковой диагностики: признаки правожелудочковой недостаточности могут быть четко определены.

Перикардиальный выпот

Клинические проявления: боль в грудной клетке в начале заболевания, признаки тотальной сердечной недостаточности с одышкой, признаки обструкции верхней и нижней полых вен (напряжение яремных вен, отеки нижних конечностей).

Диагностика:
• Анамнез: возможные причины перикардита (например, инфаркт, опухоль, инфекция, перенесенный туберкулез).
• Ультразвуковое исследование; эхокардиография.
• ЭКГ; рентгенография грудной клетки.

Ультразвуковые данные:
• Возможны признаки застоя в печеночных венах, асцит и цирроз печени
• Анэхогенное образование, сильно варьирующее по размерам и толщине, обнаруживаемое обычно в полости перикарда. Сканирование в М-режиме во время сердечных сокращений позволяет дифференцировать перикардиальный выпот с жировой прослойкой перикарда.
• Недостаточное наполнение желудочков; гиперактивность желудочков.

Точность ультразвуковой диагностики: при небольшом количестве перикардиального выпота он может быть ошибочно принят за прослойку жировой ткани перикарда. Умеренный и значительный выпот диагностируется без труда. Дополнительно могут обнаруживаться другие ультразвуковые признаки застоя в большом круге кровообращения.

- Также рекомендуем "Синдром Мейгса. Синдром Бадда-Киари на УЗИ."