Клинические проявления: увеличение окружности брюшной полости, возможна одышка, в нижней части живота пальпируется образование.
Диагностика:
• Анамнез.
• Ультразвуковое исследование.
• Гинекологическое исследование.
• Чрескожная биопсия опухоли для гистологического исследования; аспирация асцита, торакоцентез.
Ультразвуковые данные:
• Свободная жидкость в брюшной полости.
• Плевральный выпот.
• Гипоэхогенное увеличение яичника опухолевого характера, обычно одностороннее.
Синдром Бадда-Киари (окклюзия печеночных вен)
Распространенность синдрома Бадда-Киари: образование перегородки в терминальных участках печеночных вен, тромбоцитемия, прием гормональных контрацептивов, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, абсцесс, истинная полицитемия, опухоль, терапия химиотерапевтическими препаратами.
Клинические проявления синдрома Бадда-Киари: значительная боль в верхней части живота, венозные метки на груди, признаки портальной гипертензии.
Диагностика синдрома Бадда-Киари: ультразвуковое исследование, лабораторные данные: повышение уровня трансаминаз; ангиографическое исследование.
Ультразвуковые данные синдрома Бадда-Киари:
• Выраженный асцит.
• Невозможность визуализации печеночных вен выше уровня их впадения в полую вену.
• Значительное увеличение печени и ее болезненность.
• Неоднородная пестрая («шкура леопарда») эхо-структура печени.
• Гипертрофия хвостатой доли в хронических случаях (имеет независимый венозный отток в полую вену), которая может вызывать компрессию полой вены.
• ЦДЭ: отсутствие кровотока.
• Может быть обнаружена непосредственно опухоль либо внутрисосудистые тромбы.
• Может выявляться компрессия опухолью, лимфатическим узлом или абсцессом.
Точность ультразвуковой диагностики: окклюзия печеночных вен обнаруживается в 98% случаев, причина может быть установлена (например, опухоль) в 85% случаев.