Инстилляция алкоголя:
• Показания: злокачественные опухоли (например, первичные или вторичные злокачественные опухоли печени), аденома щитовидной железы.
• Предварительные условия: хорошая визуализация патологического очага, солитарный характер поражения, размер опухоли менее 5 см.
Надлонная катетеризация мочевого пузыря:
• Показание: недержание мочи, требующее ее длительного выведения. Еще одним показанием может быть нарушение оттока мочи вследствие неоперабельной карциномы простаты.
• В принципе надлонная аспирация полного мочевого пузыря может быть проведена сразу после его пальпации и перкуссии. Аспирация под контролем ультразвука рекомендуется лишь при небольшом объеме мочи в мочевом пузыре.
Чрескожная нефростомия:
• Показания: пункция под контролем ультразвука и флюороскопии проводится при наличии сонографически подтвержденного расширения почечной лоханки.
• Методика: по методике Сельдингера иглу вводят в расширенную почечную чашечку из заднелатерального доступа под непрерывным ультразвуковым контролем, избегая богато васкуляризированного мозгового слоя почки. После расширения пункиионного канала в него вводится катетер типа «pigtail» (F5-8).
Псевдокисты поджелудочной железы:
• Эффективность вмешательства: в зависимости oт локализации, размера и консистенции псевдокисты результативность аспирации составляет от 60 до 90%.
• Осложнения. Кровотечение, септицемия, повреждение органа в 5—10% случаев. Частота осложнений может быть снижена при осторожном выборе направления для пункции, при которой следует избегать паренхиматозных органов, структур желудочно-кишечного тракта и реберно-диафрагмального угла.
Абсцессы:
• Эффективность вмешательства: 80 95%.
• Осложнения: при выборе безопасного направления для пункции и использовании надлежащего инструментария частота осложнений составляет примерно 10% (сепсис, кровотечение, плевральный выпот, образование свища).
