- Исследование выполняют в положении пациента лежа на спине. Положение лежа на животе используется для исследования подколенных ямок.
- При сгибании ноги в коленном суставе область сустава, доступная для сканирования, увеличивается.

- Плоскости сканирования:
• Снимки в передней продольной и поперечной плоскостях используются для оценки над-, около- и поднадколенниковых карманов.
• Снимки в задней продольной и поперечной плоскостях используются для оценки подколенного кармана или подколенной кисты (киста Бейкера) и кровеносных сосудов.
• Дополнительно выполняются снимки в медиальной и латеральной продольных плоскостях.

Исследование выполняется в положении пациента лежа на спине. Положение лежа на животе используется для сканирования задней части лодыжечной области. Нога должна быть расслаблена в голеностопном суставе, чтобы в нем были возможны пассивные движения.

Голеностопный сустав:
• Снимки в передней и задней продольной и поперечной плоскостях.

Документирование и отчетность УЗИ исследования.

- Письменный отчет об УЗИ должен быть кратким и в то же время охватывать все значимые находки (как нормальные, так и патологические).
- Отчет может быть произвольно надиктован либо заносится в стандартную печатную форму
- При создании отчетов об УЗИ все шире используются компьютерные системы, которые быстрее, точнее и объективнее традиционных методик отчетности. Компьютерная регистрация также облегчает сравнение ультразвуковых данных и позволяет создать базу данных для эффективного контроля качества.
- Письменные отчеты всегда должны подкрепляться визуальной документацией и архивными данными.

Требования к документированию УЗИ исследования.

Письменная документация:
• Идентификация пациента.
• Место и дата исследования.
• Клиническая проблема, обусловившая проведение исследования: предположительный диагноз.
• Описание ультразвуковой картины.
• Окончательный ультразвуковой диагноз и его связь с клинической проблемой.
• Подпись врача, проводившего исследование.

Визуальная документация:
• Идентификация пациента.
• Место и дата исследования.
• Документальное отражение направления сканирования (пиктограмма).
• Изображение приемлемого качества.
• Патологические находки документируются в двух плоскостях.

Документация должна согласоваться с руководством.
Для каждого органа должно быть получено столько плоскостей изображения, сколько требуется для отображения важнейших структур органа, также должна быть включена информация о значительных факторах внешнего воздействия.

Документация должна включать репрезентативные изображения для следующих областей:
• Поджелудочная железа: 3 снимка (головка железы с крючковидным отростком, тело железы с панкреатическим протоком и хвост поджелудочной железы).
• Печень: 4 снимка (терминальная часть печеночных вен, портальная вена, правая и левая доли печени).
• Желчный пузырь и желчные пути: 3 снимка (продольный и поперечный снимок желчного пузыря, продольный снимок желчного протока).
• Селезенка: 1 снимок.
• Почки: 2 снимка каждая (продольный или поперечный).

• Забрюшинное пространство: 4 снимка (аорта, можно включить основные ветви; полая вена, можно включить ветви; подвздошные сосуды с обеих сторон).
• Щитовидная железа: 4 снимка (продольный и поперечный снимок обеих долей).
• Внутрибрюшные лимфатические узлы: 5 снимков (слепой кишки, верхняя и нижняя брыжеечные группы, париетальные забрюшинные и портальные).

• Желудочно-кишечный тракт: документируется в зависимости от находок. Полное обследование должно быть документировано 9 снимками:
- Желудок: свод, тело и антральный отдел.
- Толстая кишка: илеоцекальный отдел; восходящая, поперечная и нисходящая ободочная кишка; сигмовидная кишка; прямая кишка. Гениталии: 2 снимка (матка + придатки либо простата + семенные пузырьки; при необходимости могут быть добавлены снимки яичек). Мочевые пути: 6 снимков (почечная лоханка и мочеточнико-тазовое сочленение с обеих сторон, место, где мочеточник проходит над подвздошными сосудами с обеих сторон, поперечный снимок мочевого пузыря с превезикальным отделом мочеточника, продольный снимок мочевого пузыря).
- Надпочечники: 2 снимка.

Ультразвуковая терминология

При создании отчета об УЗИ следует использовать правильную терминологию, избегая применения терминов, принятых в радиологии.
Отчет представляет собой точное описание ультразвуковых данных и диагноз. При затруднении визуализации каких-либо структур это также отмечается в отчете.

Критерии оценки данных. Следует оценить локализацию, размер, форму, границы, взаимосвязь, характер внутренних эхо-сигналов, консистенцию и динамику (для движущихся структур). Также должны оцениваться болезненность при надавливании датчиком, способность к компрессии и подвижность при дыхательной экскурсии.

Примеры терминов, используемых в ультразвуковых отчетах:
• Акустическое усиление
• Акустическая тень
• Грубый рисунок (грубая зернистость)
• Дефект
• Плотность
• Распределение
• Эхогенность
• Гипоэхогенный, анэхогенный, эхогенный, изоэхогенный, гиперэхогенный; внутренние эхо-сигналы
• Гетерогенный
• Гомогенный
• Интенсивность
• Характер внутренних эхо-сигналов
• Неправильный (форма)
• Очаговое образование
• Неплотная (разреженная) эхо-структура
• Границы
• Неоднородный
• Неравномерный
• Нормальный вид
• Правильный (форма)
• Острый
• Промежуток
• Структура (дефект структуры)
• Равномерный

- Также рекомендуем "Сократимость желчного пузыря. Опорожнение желудка."