Лучевые признаки полипов цервикального канала матки
а) Лучевая диагностика:
• Небольшое образование, напоминающее жемчужину
• Центральный сосуд, проходящий в ножке и питающий полип, можно визуализировать при ЦДК
• Исходит из эпителия цервикального канала и может выступать из наружного зева матки
• Может исходить из эндометрия и пролабировать в цервикальный канал
• Полипы гигантских размеров - редкость
• Обычно имеет ножку
• При ТВУЗИ выявляют:
о Эхогенное образование в цервикальном канале
о Расширение цервикального канала ± кистозные изменения
о Распознать полип при УЗИ часто бывает сложно, так как он неотличим от слизистой оболочки цервикального канала
о Может иметь кистозные полости
о Визуализировать полип не всегда удается, так как цервикальный канал смыкается; в этих случаях можно использовать небольшое количество геля в качестве «контрастного вещества»
о Контуры полипа могут быть подчеркнутыми при наличии окружающей жидкости
(Слева) При ТВУЗИ в поперечной плоскости у пациентки 36 лет с жалобами на периодические мажущие кровянистые выделения из половых путей выявляется эхогенное овальное образование в цервикальном канале с небольшими участками кистозных изменений. Данные гистероскопии подтвердили наличие доброкачественного полипа.
(Справа) При ТВУЗИ в поперечной плоскости с использованием ЦДК в ножке полипа выявляется сосуд с интенсивным кровотоком.
(Слева) При ГСГ в переднезадней проекции у пациентки 38 лет, обратившейся по поводу бесплодия, выявляется крупный дефект наполнения, стенозирующий и смещающий цервикальный канал.
(Справа) При МРТ на Т2-ВИ FSE в сагиттальной плоскости у той же пациентки визуализируется дефект, который, по-видимому, является гипоинтенсивным полипозным образованием, растягивающим просвет цервикального канала. Гистологическое исследование образования, удаленного под гистероскопическим контролем, показало, что это доброкачественный полип.
б) Патологоанатомические особенности:
• Появление полипа может быть связано с лечением тамоксифеном
• К другим возможным этиологическим факторам относятся:
о Многократные роды в анамнезе
о Хронический цервицит
о Инородные тела
о Секреция эстрогена
в) Клинические особенности:
• Выскабливание полости матки и гистероскопия
