Определение аборта - кратко с точки зрения гинекологии
Аборт — это самопроизвольное или искусственное прерывание беременности до наступления плодом жизнеспособности. Т.о., в мед. контексте выкидыш и аборт — взаимозаменяемые термины.
Однако, поскольку неспециалисты часто используют слово «аборт» в значении преднамеренного прерывания здоровой беременности, многие предпочитают термин «выкидыш» для обозначения самопроизвольной потери плода. В статьях на сайте будут представлены оба термина.
С целью сбора статистики и с правовой точки зрения жизнеспособность плода обычно определяют продолжительностью беременности и МТР. CDC и ВОЗ определяют аборт как любое прерывание беременности — самопроизвольное или искусственное — до 22 нед беременности или при рождении плода с МТ <500 г. Законы ряда штатов США дают аборту более широкое определение.
Технологические достижения способствовали коренным изменениям в современной терминологии абортов. Трансвагинальное УЗИ и измерение концентрации β-ХГЧ помогают выявить беременность на крайне малом сроке и уточнить ее локализацию — в/маточную или внематочную. Термин «беременность неясной локализации» способствует своевременному выявлению и ведению внематочной беременности.
В контексте ранних беременностей было предложено пять категорий: определенная внематочная беременность, вероятная внематочная беременность, беременность неясной локализации, вероятная в/маточная беременность и определенная в/маточная беременность (Barnhart, 2011). Варианты ведения внематочной беременности описаны в отдельной статье на сайте - просим Вас пользоваться формой поиска по сайту выше.
В/маточные беременности, которые самопроизвольно прерываются в течение I триместра, т.е. в течение первых 126/7 нед беременности, также определяются Амер. коллегией акушеров и гинекологов как ранняя потеря беременности (2018а). Привычное невынашивание имеет разные определения, но используется для обозначения женщин, у которых неоднократно случался выкидыш.
Если ограничить исследования только абортами в I триместре, то до 70% случаев они являются анэмбриональными, т.е. без идентифицируемых эмбриональных элементов (Du, 2018; Soler, 2017). Нежелательно использовать прежнее определение «погибшее плодное яйцо». Остальные беременности — эмбриональные выкидыши, которые м.б. дополнительно сгруппированы: либо с хромосомными аномалиями — анеуплоидные аборты, либо с нормальным хромосомным комплементом — эуплоидные аборты.
Видео показания и противопоказания для прерывания беременности (аборта)
