Густые пышные волосы — один из признаков молодости. Густой волосяной покров создает положительное впечатление на окружающих. Соответственно, выпадение волос как один из признаков возрастных изменений, расстраивает как мужчин, так и женщин. В норме человек теряет до 100 отдельных волос в день. Во время мытья головы выпадают только волосы, находящиеся в фазе покоя, т.е. те, которые выпали бы в любом случае. Наиболее частый тип выпадения волос у мужчин, так называемая андрогенетическая алопеция, имеет генетическую причину. Это облысение развивается вследствие повышенной чувствительности корней волос к дигидротестостерону (ДГТ), образующемуся в организме из мужского полового гормона тестостерона. Типичный характер облысения — смещение кзади линии роста волос или уменьшение густоты волос в задней части головы в виде «тонзуры».
Андрогенное выпадения волос в норме встречается у женщин старше 50 лет, особенно в теменной области, что связано с гормональными изменениями в менопаузе. Также уменьшается объем волос вследствие прогрессирующего уменьшения их толщины. Следует сказать, что этот тип выпадения волос все чаще и чаще встречается у молодых женщин. Причины этого явления неизвестны. Периодическое обострение выпадения волос может происходить весной и осенью. Подобное усиленное обновление волос — нормальный саморегулирующийся физиологический процесс. Еще одна форма физиологического выпадения волос — послеродовая алопеция, обусловленная гормональными изменениями после родов.
Возможно острое выпадение волос вследствие психологической травмы. В этих случаях необходимо быстрое и эффективное вмешательство. Собирая анамнез, следует выяснить продолжительность и интенсивность выпадения волос, предшествующее лечение, принимаемые препараты (внутрь, включая пищевые добавки; ДГЭА и местное лечение, например миноксидилом), воздействие токсинов (таллий, мышьяк, ртуть, химиотерапия), сопутствующие заболевания, например, нарушение функции щитовидной железы, железодефицитные состояния (если необходимо, выполняют лабораторные исследования).
Не рекомендуется проводить мезотерапию пациентам с высокой активностью аутоиммунных процессов, например, при (суб(тотальной гнездной алопеции, фронтальной фиброзной алопеции с фолликулитом и разрушением волосяных фолликулов за счет рубцевания) либо пациентам, которые уже давно облысели. В этих случаях шансы на успех лечения незначительны. В случае полного разрушения волосяных фолликулов остается единственный вариант — классическая аутологическая трансплантация волос, при которой пересаживают так называемые микротрансплантаты (отдельные волосяные фолликулы или небольшие группы из 2—3 волос). Все остальные формы непатологического выпадения волос характеризуются весьма высокими шансами успешного и безопасного лечения с помощью мезотерапевтических процедур для волос.
Лучше всего начинать лечение как можно быстрее, для того чтобы не допустить атрофии волосяных фолликулов и чрезмерного апоптоза кератиноцитов. Цель лечения: увеличить количество волос, находящихся в фазе анагена и уменьшить количество волос, находящихся в фазе телогена. Это можно продемонстрировать с помощью трихограммы.
Другой способ диагностики — система Trichoscan. Большинство пациентов отказываются от теста с выдергиванием волос и от биопсии кожи. В ходе курса лечения рекомендуется фотографировать пациента и демонстрировать ему снимки. Это в значительной мере способствует завершению полного курса лечения.
Лечение выпадения волос можно выполнять вручную либо с использованием мезоинжекторов. Длина иглы 4-6 мм
Зоны воздействия и инъекционная методика лечения фронтального выпадения волос. Аналогично лечат выпадение волос по типу «тонзуры» и циркулярное выпадение волос (гнездная алопеция)
Зоны лечения и инъекционная методика при выпадении волос в теменной области. Эпидермальные линейные инъекции целесообразны только в случаях выраженного выпадения волос или образования очага алопеции
а) Три фазы роста волос:
1. Фаза анагена. Продолжительность от 3 до 7 лет, активное образование пигмента, скорость роста 1 см/мес., > 80% всех волос, растущих на голове.
2. Фаза катагена. Продолжительность от 2 до 4 нед. Стержень волоса лишается кровоснабжения, волос обесцвечивается, в любой момент времени в этой фазе находится 2—3 % волос.
3. Фаза телогена. Наиболее сильное выпадение волос. В этой фазе находится до 15 % волос. Может продолжаться 3 мес.
Восстанавливающий коктейль, который вводят в кожу свода головы в ходе мезотерапевтической процедуры лечения волос, стимулирует корни волос, способствует их регенерации. В большинстве случаев лечение позволяет остановить любое выпадение волос. Если корни волос жизнеспособны, мезотерапевтическая процедура лечения волос приводит к их восстановлению, часто к продолжению их роста, а также улучшает их качество. Необходимо шесть процедур с недельными интервалами. После этого выполняют три процедуры с двухнедельными интервалами, затем, при необходимости, проводят ежемесячные поддерживающие процедуры.
Рост волос в нежелательных местах или их осыпание (усиленное выпадение волос, находившихся в фазе телогена). Рост новых волос становится заметен через 2—3 мес. Перед процедурой пациент должен вымыть волосы, а в первые 24 часа после нее — не красить волосы и не делать химическую завивку. Следует сказать, что кожа свода головы не слишком чувствительна к боли, хотя стимулирование множества акупунктурных точек часто вызывает неприятные ощущения. Мезотерапевтическую процедуру лечения волос можно применять и для коррекции других состояний, таких как перхоть и себорея. В этих случаях к мезотерапевтической смеси добавляют гомеопатический адъювант соединительной ткани. Кожа свода головы очень хорошо кровоснабжается, что позволяет использовать в качестве вазоактивного препарата антифибротическое средство пентоксифиллин.
Буфломедил может вызвать тяжелую гиперемию кожи свода головы даже в дозах чуть выше 0,2 мл. Цель использования действующих веществ в процедуре лечения волос — активизация кератиноцитов матрикса, т.е. улучшение терминальной микроциркуляции и, соответственно, улучшение процессов питания волосяных фолликулов.
Результаты выполненных к настоящему времени наблюдательных исследований без активного лечебного вмешательства, особенно при диффузном и постстрессовом выпадении волос, подтверждают прекрасную эффективность и переносимость мезотерапии. В этих исследованиях не использовали какие-либо другие препараты, специально предназначенные для лечения выпадения волос. Оценка общей частоты успешного лечения показала, что удовлетворенность врачей и пациентов результатами лечения составила около 80 %. В 90 % случаев после 4-х процедур выпадение волос прекратилось, у 50 —70 % пациентов через 3 мес. наблюдался рост новых волос в облысевших участках. Чем моложе пациент, тем лучше результат (Petit 1983 —1992, 150 случаев; van der Niepen 1992, 150 случаев, DGM 2009 —2010).
б) Мезотерапевтические процедуры лечения волос. Мезотерапевтические процедуры с целью лечения волос противопоказаны при аутоиммунных процессах в активной стадии (обширная гнездная алопеция, тотальная алопеция или фронтальный фиброзирующий фолликулит). Также к противопоказаниям относят необратимое разрушение волосяных фолликулов и длительный период отсутствия волос на голове.
P.S. С целью лечения поредения волос применяют препараты, улучшающие кровоснабжение, а также антиоксидантные коктейли на основе нутрицевтиков и регенерантов.
- Витамин С 2,0
- Экстракт икры 2,0
- Органический кремний 1,0% 2,5
- Витамин С 2,0
- Гинкго билоба 2,0
- Олигоэлементы 2,0
Исходное состояние волосяного покрова перед первой процедурой мезотерапевтической процедурой лечения волос
Результат лечения после 10 процедур. Соответствующие трихограммы этой же женщины представлены ниже
Случай. Выраженное андрогенетическое выпадение волос у мужчины 30 лет
Случай. Результат через 2 мес.: выпадение волос уменьшилось, значительно более плотный волосяной покров, качество волос лучше. В данном случае необходима долгосрочная ежемесячная поддерживающая терапия
Мезоботокс — новый вариант лечения выпадения волос. Данная процедура вызывает расслабление мышечных волокон в мягких покровах свода головы, что опосредованно способствует расширению кровеносных сосудов и улучшает питание фолликулов.
Постепенное или внезапное выпадение волос может случиться у каждого. У женщин в возрасте от 50 до 70 лет обычно выпадает около 20 % волос на голове. У мужчин редеющая макушка, или выпадение волос по типу «тонзуры», часто предопределена генетически и наблюдается даже в молодом возрасте. Определенную роль играет стресс и недостаток нутриентов. Следует сказать, что шампуни и настойки, как правило, неэффективны, поскольку совершенно неспособны воздействовать на корни волос, которые, как известно, находятся на глубине около 4 мм. То же можно сказать и о пищевых добавках (космецевтика): действующие вещества распределяются по организму и с трудом достигают целевой области. Препараты с антиандрогенной активностью следует принимать в течение всей жизни, поскольку необходимо поддерживать их эффект.
Миноксидил, который часто выписывают пациентам, необходимо применять местно 2 раза в день, а соблюдение такого режима, как правило, затруднено или неприемлемо. Многие пациенты, которые обращаются к врачу, специализирующемуся в мезотерапии, уже прошли долгий путь безуспешного лечения. Время, затраченное на мезотерапию, незначительно по сравнению с общим уровнем успешности процедуры, составляющим около 80% через 3 мес. (прекращение выпадения волос, рост новых волос, увеличение объема волос), а также длительно сохраняющимся результатом. Необходимо выполнить 6 процедур с недельными интервалами, затем, если надо, ежемесячные поддерживающие процедуры. О рисках и побочных эффектах, за исключением небольшой боли во время инъекции, практически ничего не известно. В случае гнездной алопеции и андрогенетического выпадения волос у женщин затраты на лечение можно покрывать различными системами личного страхования, поскольку обе эти формы выпадения волос считаются патологическими.
