В целом, могут быть использованы как наклеиваемые пластины из стали или пластмассы, так и проволочные скобы известных систем. В любом случае, их установка значительно труднее, чем на больших пальцах ног. Ниже описаны случаи лечения с применением 3TO/VHO и скобы «ОРА», а также новой системы «Комбипед». Система малого размера имеет более узкую петлю, в противном случае невозможно было бы создать достаточное натяжение.
Конечно, подошла бы маленькая скоба Фрезера. Однако новые системы просты в установке и дешевле, хотя и не всегда проще. Скоба Фрезера требует более длинного крючка для поддерживания.
Далее следует задокументированный ход лечения ногтя второго пальца правой ноги. Ноготь имеет закрученную форму, латерально сопровожден паронихией (воспалением ногтевого валика) и воспалением ногтевого ложа.
Пациентке была безуспешно проведена пластика Эммерта (Emmert-Plastik) на большом пальце правой ноги. После операции началось латеральное врастание ногтя.
Состояние на 07.05.2020, перед установкой скобы 3ТО.
Состояние сразу после установки скобы 3ТО.
Состояние через три недели.
Состояние на 08.07.2020, после снятия скобы 3ТО. Пример VHO-микросистемы.
Состояние на 12.02.2022.
Состояние после снятия VHO-микросистемы.
Закручивания ногтя не наблюдается. Несмотря на это, у пациента присутствуют болевые ощущения с обеих сторон ногтевых валиков. При лечении корректирующей системой жалобы исчезли, в связи с этим скобу можно снять через месяц.
Система 3ТО маленького размера незначительно отличается от VHO-микросистемы, принцип действия тот же.
а) Скоба «ОРА» для детей. Скоба «ОРА» - это усовершенствованная скоба Фрезера, она предлагается маленьких размеров. На рис. ниже представлены скобы «ОРА».
Перед установкой скобы «ОРА» для детей.
Подготовленная согнутая скоба «ОРА» для детей.
Состояние после установки, вид со стороны дистального валика.
Вид сверху, под углом.
б) «Комбипед» для ногтей маленьких пальцев ноги. Компания «3ТО ГмбХ» создала на базе «Комбипед» новую корректирующую систему. Эта пружинящая проволока оснащена с одного конца крючком, который закрепляется за край ногтя. Вторая наклеиваемая часть пластины прикрепляется на противоположной стороне ногтя.
Пружинящая проволока различной толщины позволяет регулировать степень натяжения, необходимую для ногтя. Силу натяжения также можно ослабить путем подгонки проволоки под изгиб ногтя. Сила натяжения очень тонкой проволоки приподнимает ноготь от ногтевого ложа, причиняющего боль. Как правило, облегчение наступает очень быстро.
В распоряжении имеется три различных вида проволоки: тонкая (толщина проволоки: 0,25 мм), средняя (0,30 мм), толстая (0,35 мм). Эти, на первый взгляд, тонкие проволоки дают ощутимый эффект и способствует коррекции ногтя. Упомянутая система особенно хорошо подходит для использования на маленьких ногтях.
