От внутренней сонной артерии также отходит надглазничная артерия, поэтому попавший в нее филлер может привести к слепоте или ишемическому инсульту (см. рис. 5, 6).
Надглазничная артерия делится на поверхностную и глубокую ветви (см. рис. 5). Артерия проходит в подкожном слое, поэтому безопаснее вводить филлер супрапериостально. Однако даже такие инъекции не могут быть полностью безопасными, поскольку надглазничная артерия, как и ее глубокая ветвь, может располагаться на глубине до 12 мм в супрапериостальном слое и на расстоянии 16-42 мм от надглазничного края. Поэтому не следует делать инъекции глубже 12 мм и с осторожностью на расстоянии 12-42 мм от верхнего края глазницы.
Рисунок 5. Типы надглазничной артерии: надглазничная артерия I и II типов проходит поверхностно, III типа - под лобной мышцей.
Рисунок 6. Квадратом отмечено место, в котором надглазничная артерия выходит из одноименного отверстия.
Рисунок 29. Расширяющая техника Koh: применяется для аугментации таких областей, как лоб или висок. Сначала филлер формирует один слой, а затем второй, частично перекрывающий первый, чтобы получить плавную линию (синяя стрелка). Этого трудно добиться, если вводить филлер в отдельные участки (оранжевая стрелка).
Мы рекомендуем использовать расширяющую технику Koh, которая минимизирует повреждения сосудов и позволяет делать инъекции в такую широкую область, как лоб (рис. 29).
Эту технику рекомендуется использовать для аугментации широких областей, таких как лоб или виски. Сначала длинной иглой формируют первый слой. Чтобы получить плавную линию, формируют второй слой, частично перекрывающий первый. Инъекцию при этом начинают с краю, а обработанный участок сжимают свободной рукой, чтобы филлер распространялся в противоположном направлении.
Техника основана на принципе гидродиссекции - расслоении тканей с помощью струи воды под давлением. Игла не достигает места, где необходимо создать объем, туда проникает филлер. Следовательно, снижается вероятность повреждения сосуда.
Прежняя техника заключается в выполнении небольшой иглой двух отдельных инъекций, в результате чего объем создается в двух разных участках. Ввести филлер между ними, чтобы выровнять поверхность, и увеличить объем такой широкой области, как лоб, очень трудно. Кроме того, при повторных инъекциях повышается риск повреждения сосуда.
