Значительная дистрофия всех ногтей пальцев рук происходит при системном амилоидозе. Постоянный гемодиализ вызывает проходящую буллезную псевдопорфирию. Наблюдался тяжелый фотоонихолизис с потерей ногтей и изъязвлением ногтевого ложа.
У пациента с перитонеальным диализом, проведенным через 2 мес после инфицирования Acinetobacter peritonitis, описан преходящий симптом ложных барабанных палочек на всех пальцах с последующим онихомадезисом.
Кальцифилаксия при почечной недостаточности и у пациентов с трансплантацией почек, также как и при длительном диализе, может привести к некрозам, в том числе кончиков пальцев рук и/или ног. В зависимости от размеров некротизированного участка может развиться дистрофия ногтя или его потеря.
Периферическая нейропатия с акроостеолизом также может быть причиной некроза кончиков пальцев с потерей ногтя. При приобретенном варианте нейропатии, который обычно наблюдается при алкоголизме или сахарном диабете, вследствие некроза может чрезмерно увеличиться дистальная фаланга и в связи с этим увеличиться размер ногтя.
Лепра — еще одна причина тяжелой дистрофии ногтей и ихпотери. Однакотакие нарушения вызваны не самой микобактерией, а лепрозной нейропатией и сопутствующей ей незаметной, повторяющейся травматизацией. Асимметричная дистрофия ногтей и анонихия бывают при сирингомиелии.
