Шизонты и гамонты малярии. Пораженные малярией эритроциты
Половые формы плазмодиев — гамонты мужские и женские представляют собой компактные образования без псевдоподий и вакуолей. Женские гамонты отличаются от мужских при окраске по Романовскому более интенсивно окрашивающейся цитоплазмой и компактным ядром.
У P. vivax, P. malariae, P, ovale гамонты округлой или овальной формы с равномерно распределенным пигментом.
У P. falciparum гамонты, достигшие максимального размера, имеют полулунную форму; у молодых гамонтов форма овальная или близкая к овальной. Пигмент женских гамонтов — в виде венчика вокруг ядра, у мужских — более рассеянный. Гамонты P. vivax, P. ovale, P. matariae обнаруживаются в периферической крови больного в начале заболевания одновременно с шизонтами, гамонты P. falciparum — на 8—10 дней позднее, так как они созревают в капиллярах внутренних органов.
Шизонты и гамонты, мужские и женские, по-видимому, образуются из морул разных типов. Так, Ю. А. Куликовым (1962) описано у P. vivax и P. relicturn три типа морул. Из морул первого типа образуются мерозоиты, которые после внедрения в новые эритроциты превращаются в шизонты. Мерозоиты морул второго и третьего типа в новых эритроцитах превращаются соответственно в женские и мужские гамонты. Морулы различаются по расположению мерозоитов и морфологии последних: мерозоиты первой группы морул ближе по своей морфологии к кольцевидным шизонтам, второй и третьей — к гамонтам женским и мужским.
Пораженные эритроциты изменяются в разной степени. При заражении P. vivax, P. ovale изменения в эритроцитах резко выражены — они увеличиваются в размерах, деформируются, обесцвечиваются, в них появляется обильная крупная азурофилъная зернистость, при окраске по Романовскому красновато-фиолетового оттенка: зернистость Шюффнера при P. vivax, зернистость Джеймса — при P. ovale. Эритроциты, зараженные P. falciparum и P. malariae, по величине и форме не изменяются. При интенсивной окраске по Романовскому в эритроцитах, пораженных P. falciparum, выявляется так называемая пятнистость Маурера, небольшое количество пятнышек фиолетового оттенка, в эритроцитах, пораженных P. malariae,—зернистость Цимана, сходная с зернистостью Шюффнера.
Кровь на малярию исследуется в мазках и толстых каплях. В мазках морфология паразитов хорошо сохраняется, так как они до окрашивания фиксируются. Толстые капли окрашиваются нефиксированными. вследствие чего паразиты в них деформируются и распознаются с большим трудом, чем в тонких мазках.
Развитие возбудителей малярии в комаре—спорогония. Комары заражаются в результате насасывания крови, содержащей гамонты (половые формы паразитов). В желудке комара из мужских гамонтов образуется по 4—8 жгутов, содержащих зерна хроматина и представляющих собой мужские гаметы. Спустя некоторое время (10-—15 минут) жгуты отрываются и свободно плавают в содержимом желудка комара. Мужская гамета активно внедряется в женскую гамету и оплодотворяет ее. Оплодотворенная клетка-—зигота—принимает вытянутую червеобразную форму, обозначаемую как оокииета длиной около 15 u, шириной около 2 u.
Оокинета активно проникает через стенку желудка комара и округляется под его наружной оболочкой. Вокруг нее образуется оболочка, и она превращается в ооцисту. Интервал от момента, насасывания комаром крови до образования ооцисты при 28 длится около двух суток. При температуре ниже 16 оплодотворения женской гаметы не происходит. После образования ооцист кратковременное снижение температуры до 4—5 не оказывает губительного влияния на паразитов, происходит лишь приостановка развития. Ооциста в начальной фазе своего развития имеет диаметр 6—8 u зрелая ооциста 50—60 u. В зависимости от числа половозрелых гамонтов, попавших в желудок комара, образуется различное количество ооцист, от единичных до 500.
Содержимое молодых ооцист гомогенное, полупрозрачное, на фоне его видны гранулы пигмента распределение которых различно у разных видов возбудителей малярии. По мере увеличения ооцисты содержимое ее становится зернистым. В ней многократно делится ядро, вокруг вновь образовавшихся ядер распределяется цитоплазма — происходит формирование спорозоитов, конечных стадий полового развития в комаре. Спорозоит имеет форму веретена длиной 10—15 u, шириной в 1—1,5 u. Число спорозоитов в ооцисте может достигать нескольких тысяч. Оболочка созревших ооцист разрывается, спорозоит с гемолимфой разносится по всему организму комара и концентрируется в слюнных железах. С момента проникновения спорозоитов в слюнные железы комар становится способным заражать малярией.
Продолжительность спорогонии различна для разных видов паразита и зависит от температуры.
