МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки врожденной косолапости у плода

а) Терминология:
• Эквиноварусная деформация стопы
• Классификация по данным УЗИ:
о Изолированная, если другие пороки не определяются (2/3)
о Сложная, если присутствуют другие пороки (1/3)

б) Лучевая диагностика:
• Варусная деформация стопы визуализируется при исследовании большеберцовой и малоберцовой костей во фронтальной плоскости:
о Стопа в голеностопном суставе повернута кнутри
• В сагиттальной плоскости определяются вытянутые пальцы стопы
• При плантографии стопа укорочена, искривлена
• 3D УЗИ позволяет оценить степень тяжести и особенности строения
• В 2/3 случаев деформация двусторонняя

Лучевые признаки врожденной косолапости у плода
(Слева) УЗИ плода в 21 нед. Изолированная односторонняя косолапость. Длинная ось стопы лежит в одной плоскости с фронтальной осью большеберцовой и малоберцовой костей. В норме при исследовании трубчатых костей голени во фронтальной плоскости плюсневые кости лежат по короткой оси.
(Справа) Клиническая фотография новорожденного с экви-новарусной деформацией стопы. Супинация (варус) и подошвенное сгибание (эквинус) правой стопы.
Лучевые признаки врожденной косолапости у плода
(Слева) Классические составляющие косолапости: варусная позиция таранной кости, аддукция переднего отдела стопы, супинация пяточного отдела.
(Справа) Рентгенография стопы ребенка 9 мес. жизни, передне-задняя проекция. Характерные признаки косолапости с уменьшением угла между таранной и пяточной костями (варусная деформация заднего отдела стопы). Также определяется варусная деформация переднего отдела стопы В, при этом длинная ось таранной кости проходит латерально от оси I плюсневой кости.

в) Дифференциальная диагностика:
• «Стопа-качалка»
• Эктродактилия
• Синдром амниотических перетяжек

г) Патологоанатомические особенности:
• Сложная форма косолапости связана с анеуплоидией (10-30%):
о Чаще всего с Т18
• Изолированная косолапость при анеуплоидии встречается редко (1,7-2,3%)
• Сопутствующие аномалии:
о Чаще всего расщепление позвоночника
о Пороки развития опорно-двигательной и нервной системы
о Маловодие любой этиологии

д) Клинические особенности:
• Самый частый порок опорно-двигательной системы (1:1000 новорожденных)
• Прогноз зависит от тяжести сопутствующих аномалий
• Первоначальная терапия - консервативная

е) Особенности диагностики:
• Патологическое положение стопы может быть преходящим
• Чтобы исключить более сложную патологию, внимательно исследуют верхние конечности, обращая внимание на движения плода

- Также рекомендуем "УЗИ, МРТ при врожденной косолапости у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 2.11.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.