МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки инионцефалии у плода

а) Лучевая диагностика:

• I триместр:
о КТР меньше ожидаемого
о Непропорционально крупная головка

• ЦНС:
о Крайне выраженное фиксированное переразогнутое положение шеи
о Всегда поражены затылочный бугор и шейный отдел позвоночника
о В шейном отделе позвоночника позвонки отсутствуют или сливаются
о Характерно распространенное расщепление позвоночника, часто затрагивающее грудной и даже поясничный отделы
о Часто выявляют другие пороки развития головного мозга

• Лицо:
о Глазницы обращены кверху, «поза звездочета»
о Кожа подбородка и груди соприкасается

• Брюшная полость:
о Частые сопутствующие аномалии - омфалоцеле и диафрагмальная грыжа

• Стандартное обследование во II триместре позволяет обнаружить все перечисленные выше аномалии

Лучевые признаки инионцефалии у плода
(Слева) При ТАУЗИ у плода на 12-й неделе гестации видно выраженное переразгибание шеи Обратите внимание на крупный (относительно тела) размер головки (результат отсутствия шейных и верхнего грудного позвонков). Это типичные для I триместра признаки инионцефалии.
(Справа) Аналогичная картина видна при аутопсии плода на 17-й неделе гестации. Головка запрокинута назад и кажется крупной в сравнении с телом. Также заметно омфалоцеле - распространенная сопутствующая патология. В данном случае диагностирована закрытая инионцефалия (без сопутствующего энцефалоцеле).
Лучевые признаки инионцефалии у плода
(Слева) Во II триместре беременности при УЗИ у плода с инионцефалией видно выраженное запрокидывание головки. Верхняя часть торса укорочена, позвонки прерывистые и непоследовательно расположенные. Череп отсутствует, отмечается рахишизис позвоночника.
(Справа) Фотография плода с инионцефалией и сопутствующей анэнцефалией. Шея переразогнута, подбородок соприкасается с грудью. Заметен крупный дефект грудного отдела позвоночника. Обратите внимание на положение глазных яблок, направленных кверху («поза звездочета»).

б) Дифференциальная диагностика:
• Переразгибание шеи:
о Может быть преходящим
о Для подтверждения его разрешения требуется наблюдение в динамике
• Синдром Клиппеля-Фейля:
о Нарушение сегментации позвонков шейного отдела
о Обычно шея не переразогнута
• Миеломенингоцеле шейного отдела
• Затылочное цефалоцеле

в) Патологоанатомические особенности:
• Задержка развития до 85% случаев
• Открытая инионцефалия - наиболее распространенный вариант:
о Сопровождается энцефалоцеле
• Закрытая инионцефалия без энцефалоцеле

г) Клинические особенности:
• Лечение не проводят; аномалия приводит к летальному исходу
• Риск повторного возникновения 1—4%

- Также рекомендуем "УЗИ при инионцефалии у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 28.9.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.