МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Акушерство:
Акушерство
История акушерства
Женские половые органы
Физиология беременности
Диагностика беременности
Развитие эмбриона
Неонатология
Кормление грудью
Характеристика родов
Роды на видео онлайн
Акушерская патология
Пренатальная диагностика
Врожденные болезни
Книги по акушерству
Видео уроки по акушерству
Форум
 

Лучевые признаки гидрокольпоса у плода

а) Терминология:
• Обструкция и растяжение влагалища из-за скопления вагинального и маточного секрета
• Изолированный гидрокольпос и гидрокольпос при клоакальных аномалиях - самостоятельные нарушения

б) Лучевая диагностика:
• Однокамерное жидкостное образование конической формы. Локализуется ретровезикально и открывается на промежности. Уровень осадка в жидкости отсутствует
• Седалищно-анальная ямка не изменена
• Прямая кишка не изменена, заполнена меконием, дает гиперинтенсивный сигнал в режиме Т1

Лучевые признаки гидрокольпоса у плода
(Слева) Рисунок, сагиттальный разрез. Влагалище расширено вследствие атрезии девственной плевы. Избыток секрета, вырабатываемого под влиянием материнских гормонов, приводит к растяжению влагалища, порой значительному. Растяжение матки (гидроме-трокольпос) ввиду ее более толстых стенок может быть не столь очевидным при УЗИ.
(Справа) УЗИ в поперечной плоскости. Окклюзированное влагалище, заполненное маточным и вагинальным секретом, представлено однокамерным анэхогенным образованием позади нормального мочевого пузыря.
Лучевые признаки гидрокольпоса у плода
(Слева) Тот же случай. УЗИ в сагиттальной плоскости и МРТ в Т1-режиме. Влагалище (V) в форме конуса сужается по направлению к промежности [мочевой пузырь (В), матка (U)]. Нормальная гиперинтенсивная, заполненная меконием прямая кишка визуализируется как отдельная анатомическая структура, что позволяет исключить клоакальную аномалию.
(Справа) Тот же случай. МРТ в Т2-режиме во фронтальной плоскости. Визуализируются значительно растянутые влагалище (V) и матка (U) дно которой достигает печени (цервикальный канал проходим В). Растянутое влагалище «выбухает» в области промежности У новорожденной диагностирована атрезия девственной плевы.

в) Дифференциальная диагностика:
• Клоакальные аномалии:
о Разделенное перегородкой или двудольное кистозное образование малого таза, представляющее собой окклюзированное удвоенное влагалище
о При смешивании мочи, секрета влагалища ± мекония образуется уровень осадка в жидкости
о Нередко выявляют сопутствующие аномалии
о При МРТ в режиме Т1 гиперинтенсивная заполненная меконием прямая кишка не определяется

г) Патологоанатомические особенности:
• Изолированный гидрокольпос развивается из-за атрезии девственной плевы, поперечной перегородки влагалища или атрезии влагалища:
о Под влиянием материнских гормонов вырабатывается большой объем секрета
• Другие врожденные аномалии обнаруживают редко

д) Клинические особенности:
• Атрезию девственной плевы обнаруживают у 0,1% доношенных новорожденных
• Для предотвращения сепсиса, перфорации или обструкции мочевых путей необходимо немедленное дренирование

е) Особенности диагностики:
• Для описания структур малого таза и дифференциации изолированного гидрокольпоса от клоакальных аномалий показана МРТ плода

- Также рекомендуем "УЗИ, МРТ при гидрокольпосе у плода"

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 30.10.2021

Медунивер - поиск Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Мы в Instagram Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.