Гепатология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Гепатология:
Гепатология
Диагностика заболеваний печени
Рекомендуем:
Остальные разделы:
Абдоминальная хирургия
Анатомия человека
Акушерство
Биология
Генетика
Гепатология
Гигиена труда
Гинекология
Гистология
Дерматология
Оз и Оз
Кардиология
Лучевая медицина
Микробиология
Неврология
Неотложная хирургия
Отоларингология
Офтальмология
Профилактика заболеваний
Психология
Пульмонология
Физиология человека
Скорая помощь
Стоматология
Топографическая анатомия
Травматология
Фармакология
Необходимое:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

История изучения вирусных гепатитов

Вирусные гепатиты — проблема гепатологии, которая с постоянством привлекала пристальное внимание и взгляды на которую претерпевали существенную эволюцию. Как ни парадоксально, но одновременно эта проблема остается для практического врача примером совершенного клинического предвидения. Положение Сергея Петровича Боткина о нозологической самостоятельности, специфической инфекционной этиологии и самой сущности болезни в течение 120 лет нисколько не устарело, более того, обрело прочное клиническое и экспериментальное подтверждение.

В Еженедельной клинической газете (редактор-издатель — профессор Академической терапевтической клиники С. П. Боткин, редактор — приват-доцент Н. П. Васильев) 28 декабря 1888 года была опубликована четырнадцатая из третьей серии клинических лекций С. П. Боткина «Острый инфекционный катар желчных протоков».

Спустя 10 лет в разделе «Педиатрия» Медицинского обозрения за 1898 год опубликовал сообщение «Об инфекционной желтухе у детей» А. А. Кисель. Работая при терапевтическом отделении детской больницы святой Ольги в Москве, автор пришел к заключению, что «в детском возрасте инфекционная желтуха встречается, надо полагать, также довольно часто, всего мною наблюдалось 96 случаев».

Приведя сведения 22 историй болезни, А. А. Кисель делится результатами своих клинических наблюдений, которые остаются актуальными и сегодня. «Из описания приведенных выше случаев явствует, что предсказание при этом страдании особенно затруднительно, в некоторых случаях вначале я имел, по-видимому, дело с совершенно легкой формой болезни, между тем уже через несколько дней наступали очень грозные явления и быстро следовала смерть. Появление даже слабого возбужденного состояния обычно служит очень дурным предзнаменованием.

вирусный гепатит

У большинства больных уменьшение размеров печени и селезенки происходило на моих глазах. Исходя из мысли, что главной задачей лечения должно быть удаление из организма циркулирующего в крови ядовитого вещества, какова бы ни была его натура, Leik настойчиво рекомендует введение возможно больших количеств жидкости». А. А. Кисель привел анализ 60 отечественных и зарубежных исследований, в том числе морфолога С. С. Боткина. Выявленные изменения «дают возможность ввиду постоянства своего появления, признать инфекционную желтуху за самостоятельную патологическую форму».

А. А. Кисель предложил назвать новую нозологическую форму болезнью Боткина. Тревожно думать, что врачи будущих поколений продолжат нашу традицию забвения имен, отдавая предпочтение сомнительному коктейлю русских и латинских (в некоторых транскрипциях и вовсе чужих) звучаний, не потрудившись просто конкретизировать в каждом отдельном случае этиологию страдания, которое в течение века по праву называли именем соотечественника.

В дальнейшем вирусный гепатит с постоянством продолжал привлекать пристальное внимание врачей многих специальностей. В фундаментальных работах, увидевших свет в последние годы, освещено современное состояние всех сторон проблемы. Настольными книгами клинициста стали монографии

A. Ф. Блюгера, С. Н. Соринсона, В. Т. Ивашкина, К. П. Майера, Ш. Шерлок, М. С. Балаяна, М. И. Михайлова и другие. Особенности гепатита в детском возрасте изучены Р. Ю. Кольнер, И. В. Гользанд, B. Ф. Учайкиным с сотрудниками. Благодаря внедрению в клиническую практику последних научных достижений совершенствуется лабораторная, в первую очередь иммунологическая диагностика гепатитов. Ежедневно появляется новая информация о молекулярной биологии возбудителей. Получению новой информации по вирусным гепатитам для практического врача помогают периодические издания.

В то же время подходы зарубежных авторов к терминологии, оценке клинических симптомов, в необходимом и достаточном объеме параклинических исследований не всегда соответствуют нашим представлениям. У специалистов отечественных клинических школ разнятся взгляды на классификацию, роль различных (в том числе перинатального) механизмов передачи, лечение острой и хронической гепатитной инфекции.

Мы поставили перед собой задачу кратко проанализировать различные точки зрения и результаты собственного клинического опыта для определения оптимальных для повседневной клинической практики схем дифференциального диагноза, определяющего успешное лечение и исходы у больных гепатитами.

Кроме синдрома цитолиза при гепатите в разной степени выражены также проявления мезенхималъно-воспалительного и холестатигеского синдромов. В настоящее время идентифицированы 9 гепатотропных вирусов, вызывающих этиологически самостоятельные заболевания, объединенных общим термином «вирусные гепатиты». Вирус гепатита А обозначают аббревиатурой HAV, гепатита В —HBV, гепатита С — HCV, гепатита D — HDV, гепатита Е — HEV, гепатита G — HGV. На этапе исследований находятся вирусы, обозначенные как F, TTV, SENV. Вирусы HAV, HEV передаются энтерально, HBV, HCV, HDV, HGV, TTV, SENV — парентерально.

- Читать далее "Эпидемиология вирусных гепатитов у детей. Распространенность"


Оглавление темы "Поражения печени у детей":
  1. Лечение сальмонеллеза у детей. Профилактика
  2. Пример поражения печени при дифтерии. Дифтерийный гепатит
  3. Паразитарные поражения печени. Механизмы
  4. Паразитарные болезни у детей. Клиника и диагностика
  5. История изучения вирусных гепатитов
  6. Эпидемиология вирусных гепатитов у детей. Распространенность
  7. Клиника вирусных гепатитов у детей. Пример
  8. Диагностика вирусных гепатитов у детей. Исходы
  9. Эффективность лечения вирусных гепатитов у детей. Исходы
  10. Острый вирусный гепатит С у детей. Примеры
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта