Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Рубцы после ранений лица. Рубцовые контрактуры

Осложнения могут возникать вследствие повреждений, восстановление которых находится за рамками наших возможностей, из-за индивидуальных особенностей заживления либо ввиду ошибок хирурга и пренебрежения известными принципами восстановительных вмешательств при таких повреждениях.

Количество рубцов должно быть минимизировано, хотя их образования при открытых ранениях избежать невозможно. Процесс заживления раны регулируется каскадом цитокиновых реакций, в результате которых последовательно сменяют друг друга следующие три стадии: воспаление, пролиферация и ремоделирование.

Гипертрофические и келоидные рубцы формируются в результате избыточного и хаотичного накопления коллагеновых волокон в стадии пролиферации. Хотя гипертрофические рубцы и широкие, однако они все же ограничены пределами раны. Келоиды, наоборот, распространяются за пределы раны, могут формироваться месяцами, склонны к рецидиву после хирургического иссечения, чаще развиваются у лиц со смуглой кожей, локализуются чаще в области мочки уха (а также в области груди и шеи).

рубец на лице после травмы

Минимизация объема хирургического вмешательства и профилактика инфекции способствуют уменьшению воспалительных реакций. Дугообразные разрезы кожи свода черепа параллельно линиям роста волос, а на лице (если избежать этого невозможно) — по ходу кожных складок также улучшает внешний вид послеоперационных рубцов.

Сокращение рубца, обусловленное активностью фибробластов, достигает максимума на протяжении третьей недели процесса заживления раны. Рубцовые контрактуры тканей в области переломов могут стать препятствием для репозиции перелома и усугубить деформацию лица.

Поэтому крайне важным является раннее восстановление повреждения черепно-лицевого скелета, даже двухнедельная задержка операции пагубно сказывается на конечном результате лечения. Контрактуры критических зон лица являются причиной неудовлетворительного как косметического, так и функционального результата.

Расщелины завитка ушной раковины, края крыльев носа и его мягких треугольников заметны невооруженным глазом. Рубцы в области комиссур рта могут стать причиной изменения формы угла рта и несостоятельности смыкания губ. В области век рубцы могут привести к изменению нормальной формы углов век и ретракции век. Повреждения век также служат причиной дефектов век, эктропиона, энтропио-на, трихиаза, блефароптоза и телеканта.

- Читать далее "Органные, костные нарушения при повреждениях лица. Тактика"


Оглавление темы "Лечение ранений лица и шеи":
  1. Рубцы после ранений лица. Рубцовые контрактуры
  2. Органные, костные нарушения при повреждениях лица. Тактика
  3. Лечение рубцов лица. Техника пластики
  4. Восстановление функции мышц лица после травмы. Техника
  5. Реконструкция костей лица после травмы. Техника операций
  6. Принципы челюстно-лицевой хирургии. Перспективы развития
  7. Проблемы лицевой травмы. Рекомендации
  8. Хирургическая анатомия шеи. Основные ориентиры
  9. Оценка пациентов с травмой шеи. Тактика
  10. Лечение проникающих ранений шеи. Тактика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта