Травматология
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Травматология:
Травматология
Общая травматология
Военная травматология
Травма головы
Черепно-мозговая травма
Травма шеи
Травма плеча и ключицы
Травма предплечья
Травма кисти
Травма грудной клетки - груди
Травма позвоночника
Травма живота
Травма таза
Травма бедра
Травма голени
Травма стопы
Сочетанная травма
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Рекомендуем:
Книги по травматологии
Книги по хирургии
Анатомия человека
Топографическая анатомия
Неотложная хирургия
Форум
 

Лечение рубцов лица. Техника пластики

Рубцовые изменения тканей могут быть показанием к местной инъекционной терапии или хирургическому лечению. Местные инъекции глюкокортикоидов ингибируют активность фибробластов и способствуют снижению синтеза и накопления коллагена. Дермабразия и применение лазера показаны при возвышающихся над поверхностью кожи и эритематозных рубцах.

Хирургические вмешательства, направленные на коррекцию рубцов, включают их иссечение, Z-пластику, W-пластику и асимметричное зигзагообразное закрытие раны. При иссечении рубца обычно выполняется веретеновидный огибающий его разрез кожи, который приводит к образованию более длинного рубца, однако целью такого вмешательства является уменьшение ширины рубца. Основными принципами хирургического лечения являются'ушивание раны без натяжения, сшивание краев кожи в вывернутом состоянии, повторное иссечение при необходимости.

Повторное иссечение показано в тех случаях, когда изначально не удается избежать избыточного натяжения кожи. При многократных вмешательствах, выполняемых в течение нескольких недель или месяцев, постепенно удается добиться растяжения кожи, позволяющего ушить рану с минимальными натяжением либо вообще без такового. Таким же образом рубец постепенно может быть перемещен к линии роста волос и в эстетически более благоприятную зону.

лечение рубцов лица

Z-пластика является универсальной техникой, позволяющей перевести линейный рубец в треугольные лоскуты, ориентированные перпендикулярно оригинальному рубцу. Сформированные треугольные лоскуты отделяются от подлежащих тканей, перемещаются и ушиваются. Результатом такой пластики является удлинение и изменение ориентации рубца, которые зависят от того, под каким по отношению к рубцу углом формируются лоскуты при Z-пластике. Комбинированная Z-пластика используется для коррекции более длинных рубцов. Сокращенные рубцы этим методом могут быть удлинены и переориентированы в более благоприятное по отношению к линиям натяжения кожи положение.
Более того, изменение прямой линейной формы рубца способствует снижению количества рецидивов рубцовых контрактур.

W-пластика и асимметричная зигзагообразная коррекция рубца являются результатом дальнейшего совершенствования техники коррекции рубцов путем формирования лоскутов неправильной формы. После иссечения рубца края раны рассекаются с образованием разреза в виде буквы W или другой случайной геометрической формы. Глаз человека не сразу воспринимает такую ломаную линию разреза, а вероятность рубцовых контрактур при такой форме раны гораздо ниже.

Полноценное описание вторичных реконструктивных вмешательств при деформациях век, носа и губ ввиду их специфичности не является целью настоящей статьи. Рекомендуем читателю обратиться за информацией к соответствующей литературе.

- Читать далее "Восстановление функции мышц лица после травмы. Техника"


Оглавление темы "Лечение ранений лица и шеи":
  1. Рубцы после ранений лица. Рубцовые контрактуры
  2. Органные, костные нарушения при повреждениях лица. Тактика
  3. Лечение рубцов лица. Техника пластики
  4. Восстановление функции мышц лица после травмы. Техника
  5. Реконструкция костей лица после травмы. Техника операций
  6. Принципы челюстно-лицевой хирургии. Перспективы развития
  7. Проблемы лицевой травмы. Рекомендации
  8. Хирургическая анатомия шеи. Основные ориентиры
  9. Оценка пациентов с травмой шеи. Тактика
  10. Лечение проникающих ранений шеи. Тактика
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта