MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Ревматическая лихорадка у детей: диагностика, лечение

В настоящее время в западных странах встречается редко, однако остаётся наиболее значимой причиной заболеваний сердца у детей во всём мире. Усовершенствование санитарной обстановки, социальные факторы, более свободное использование антибиотиков и изменения вирулентности стрептококков привели к её практическому исчезновению в развитых странах.

У детей с подозрением на патологию имеется патологический иммунный ответ на предшествующее инфицирование b-гемолитическими стрептококками группы А. Это заболевание в основном поражает детей в возрасте 5-15 лет.

Клинические признаки ревматической лихорадки

После латентного периода 2-6 нед после перенесённой фарингеальной инфекции развиваются полиартрит, умеренная лихорадка и недомогание. Хроническая ревматическая болезнь сердца. Наиболее распространённой формой долговременного поражения сердца вследствие рубцевания и фиброза ткани клапанов является митральный стеноз.

Если происходили повторные атаки ревматической лихорадки с кардитом, это может случиться даже на второй декаде жизни, однако обычно симптомы не развиваются до достижения взрослого возраста. Хотя митральный клапан поражается наиболее часто, может происходить поражение аортального, трикуспидального и реже клапана лёгочной артерии.

ревматизм у детей

Ведение детей с ревматической лихорадкой

Острый эпизод обычно лечится постельным режимом и назначением противовоспалительных препаратов. Хотя имеются признаки активного миокардита (эхокардиографические изменения и подъём СОЭ), необходимы постельный режим и ограничение физической нагрузки. Ацетилсалициловая кислота очень эффективна для подавления воспалительного ответа в суставах и сердце.

Его необходимо назначать в высоких дозах с мониторингом сывороточных уровней. Если жар и воспаление не регрессируют быстро, требуются глюкокортикоиды. Симптомы сердечной недостаточности купируют диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), а при выраженном перикардиальном выпоте потребуется перикардиоцентез. Могут назначаться антистрептококковые антибиотики, если есть какие-либо признаки персистирующей инфекции.

После разрешения острого эпизода необходимо предотвратить его рецидив. Ежемесячные инъекции бензилпенициллина служат наиболее эффективной мерой профилактики. В качестве альтернативы пенициллин может назначаться орально ежедневно, однако комплайенс может стать проблемой. У тех, кто имеет чувствительность к пенициллину, он может быть заменён на эритромицин.

Продолжительность лечения является предметом споров. Большинство рекомендуют продолжение терапии до возраста 18 или 21 года, однако в последнее время пропагандируется пожизненная профилактика. Тяжесть возможного ревматического поражения клапанов зависит от числа эпизодов ревматической лихорадки в детском возрасте.

- Читать далее "Инфекционный эндокардит у детей: признаки, диагностика"


Оглавление темы "Болезни детей":
  1. Ревматическая лихорадка у детей: диагностика, лечение
  2. Инфекционный эндокардит у детей: признаки, диагностика
  3. Легочная гипертензия у детей: причины, диагностика
  4. Диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей у детей. Методы
  5. Антенатальная диагностика аномалий почек и мочевыводящих путей. Рекомендации
  6. Инфекция мочевыводящих путей у детей: клиника
  7. Как правильно собрать мочу у ребенка на анализы? Рекомендации
  8. Причины инфекций мочевыводящих путей (ИМП) у детей. Факторы риска
  9. Профилактика инфекций мочевыводящих путей у детей. Рекомендации
  10. Диагностика инфекции мочевыводящих путей у детей. Рекомендации
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта