MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Причины инфекций мочевыводящих путей (ИМП) у детей. Факторы риска

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) обычно возникает в результате транслокации флоры кишечника, которая проникает в мочевыводящие пути через уретру, исключение составляют новорождённые, у которых наиболее вероятно гематогенное распространение возбудителей. Самые актуальные микроорганизмы — Е. coli, Proteus и Pseudomonas.

Вирулентность Е. coli варьирует в зависимости от антигенной структуры клеточной стенки и способности к выработке эндотоксина и дериватов клеточной стенки, так называемых Р-фимбрий. Proteus-инфекция наиболее характерна для мальчиков, нежели для девочек, возможно, из-за её присутствия под крайней плотью. Proteus-инфекция предрасполагает к формированию фосфатных камней, способствуя распаду мочевины до аммония, и, таким образом, подщелачиванию мочи.

Pseudomonas-инфекция может указывать на присутствие некоторых структурных аномалий мочевыводящих путей, нарушающих ток мочи.

Неполное опорожнение мочевого пузыря как причина инфекций мочевыводящих путей (ИМП)

Предрасполагающие факторы у некоторых детей:
• редкое опорожнение, приводящее к дилатации пузыря;
• вульвит;
• поспешные мочеиспускания;
• обструкция вследствие переполнения прямой кишкой при запорах;
• нейрогенный мочевой пузырь;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР).

инфекции мочевыводящих путей у детей

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс как причина инфекций мочевыводящих путей (ИМП)

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) — аномалия, связанная с развитием пузырно-мочеточникового сегмента. Мочеточники при этом смещены латерально и впадают непосредственно в пузырь, а не под углом, с редуцированным или отсутствующим интрамуральным слоем. Тяжёлые случаи могут сочетаться с дисплазией почек.

Заболевание носит семейный характер с риском проявления у родственников первой степени 30-50%. Заболевание может также сочетаться с патологией мочевого пузыря, например, нейрогенным мочевым пузырём, или обструктивными заболеваниями мочеиспускательного канала, или временно после инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Тяжесть состояния варьируется в зависимости от пассажа в более дистальный сегмент нерасширенного мочеточника в процессе мочеиспускания до самой тяжёлой формы с пассажем до заполнения мочевого пузыря и опорожнения с дилатацией мочеточников, лоханок почек и булавовидными чашечками.

Умеренный рефлюкс вряд ли будет иметь значение, но более серьёзные степени ПИМН могут быть связаны с внутрипочечным рефлюксом (IRR, ВПочР), противотоком мочи от почечной лоханки в сосочки собирательных трубочек; IRR связан с особенно высоким риском почечного рубцевания в случае развития инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Заболеваемость почечной патологией увеличивается с увеличивающейся степенью нарушения уродинамики, однако много детей с патологией почек не имеют рефлюкса. С ростом рефлюкс разрешается у 10% на каждый год.

Рефлюкс, связанный с дилатацией мочеточника, имеет большое значение, так как:
• моча возвращается в пузырь из мочеточников после его опорожнения, что приводит к неполному опустошению пузыря, при этом увеличивается риск возникновения инфекции;
• при внутрипочечном рефлюксе инфекция может проникнуть в почки (пиелонефрит);
• давление опорожнения мочевого пузыря передаётся почечным сосочкам, что усугубляет поражение почек, в случае если давление опорожнения высоко.

Инфекция может разрушать почечную ткань, оставляя рубцы, что приводит к сморщиванию почки и нарушению функции доли почки (рефлюкс-нефропатия). Если рубцевание является двусторонним и обширным, то может развиться хроническая почечная недостаточность. Риск развития гипертензии у детей или подростков достигает 10%.

- Читать далее "Профилактика инфекций мочевыводящих путей у детей. Рекомендации"


Оглавление темы "Болезни детей":
  1. Ревматическая лихорадка у детей: диагностика, лечение
  2. Инфекционный эндокардит у детей: признаки, диагностика
  3. Легочная гипертензия у детей: причины, диагностика
  4. Диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей у детей. Методы
  5. Антенатальная диагностика аномалий почек и мочевыводящих путей. Рекомендации
  6. Инфекция мочевыводящих путей у детей: клиника
  7. Как правильно собрать мочу у ребенка на анализы? Рекомендации
  8. Причины инфекций мочевыводящих путей (ИМП) у детей. Факторы риска
  9. Профилактика инфекций мочевыводящих путей у детей. Рекомендации
  10. Диагностика инфекции мочевыводящих путей у детей. Рекомендации
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта