МедУнивер - MedUniver.com Все разделы сайта Видео по медицине Книги по медицине Форум консультаций врачей  
Рекомендуем:
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Форум
 

Инфекционный эндокардит у детей: признаки, диагностика

У всех детей в любом возрасте с врождённым пороком сердца (за исключением вторичных ДМПП), в том числе у новорождённых, имеется риск инфекционного эндокардита. Риск является наиболее высоким, когда имеется турбулентное направление потока крови, как при ДМЖП, коарктации аорты и ОАП или если при хирургическом лечении был установлен протезирующий материал.

Он может быть сложен для диагностики, однако должен быть заподозрен у любого ребёнка или взрослого с продолжительной лихорадкой, недомоганием, повышением СОЭ, необъяснимой анемией или гематурией. Не стоит надеяться на наличие классических периферических симптомов инфекционного эндокардита.

Клинические признаки инфекционного эндокардита у детей:
• Лихорадка.
• Анемия и бледность.
• Геморрагии в ногтевом ложе от занозы.
• «Барабанные палочки» (позже).
• Некротические поражения кожи.

• Изменяющиеся сердечные симптомы.
• Спленомегалия.
• Неврологические признаки инфаркта головного мозга.
• Инфаркты сетчатки.
• Артрит / артралгия.
• Гематурия (микроскопическая).

инфекционный эндокардит у детей

Диагностика инфекционного эндокардита у детей

Необходимо произвести посев на наличие культур крови до начала антибиотикотерапии. Детальная перекрёстная ЭхоКГ может подтвердить диагноз путём выявления вегетации, однако никогда не исключает его. Вегетации состоят из фибрина и тромбоцитов и содержат инфекционные организмы. Реактанты острой фазы повышаются и могут оказать помощь для мониторинга ответа на терапию.

Наиболее распространённым причинным организмом является а-гемолитический стрептококк (Streptococcus viridans). Бактериальный эндокардит обычно лечится высокими дозами пенициллина в комбинации с аминогликозидами, назначаемыми на 6 нед в виде внутривенных инъекций с контролем плазменного уровня антибиотиков, которые должны убить микроорганизмы.

Если имеется инфицирование протезного материала, например протезированных клапанов, заплат ДМЖП или шунтов, имеется меньше шансов для полной эрадикации и может потребоваться хирургическое удаление.

Профилактика инфекционного эндокардита у детей

Наиболее важным фактором профилактики эндокардита является хорошая гигиена полости рта, за которой необходимо следить всем детям с врождёнными пороками сердца. Антибиотикопрофилактика необходима при:
• лечении зубов, даже незначительном;
• хирургическом вмешательстве, которое, вероятно, будет связано с бактериемией (например, аппендэктомия, хирургическое лечение ЛОР-патологии).

Профилактика антибиотиками бактериального эндокардита должна проводиться у всех детей с врождёнными пороками сердца (за исключением вторичного ДМПП) перед экстракцией зубов или любой операцией с вероятностью сепсиса.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

- Также рекомендуем "Легочная гипертензия у детей: причины, диагностика"

Оглавление темы "Болезни детей":
  1. Ревматическая лихорадка у детей: диагностика, лечение
  2. Инфекционный эндокардит у детей: признаки, диагностика
  3. Легочная гипертензия у детей: причины, диагностика
  4. Диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей у детей. Методы
  5. Антенатальная диагностика аномалий почек и мочевыводящих путей. Рекомендации
  6. Инфекция мочевыводящих путей у детей: клиника
  7. Как правильно собрать мочу у ребенка на анализы? Рекомендации
  8. Причины инфекций мочевыводящих путей (ИМП) у детей. Факторы риска
  9. Профилактика инфекций мочевыводящих путей у детей. Рекомендации
  10. Диагностика инфекции мочевыводящих путей у детей. Рекомендации
Медунивер Мы в Telegram Мы в YouTube Мы в VK Форум консультаций врачей Контакты, реклама
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.