У 3% девочек и 1% мальчиков в возрасте до 11 лет инфекция мочевыводящих путей (ИМП) протекает с теми или иными симптомами и у 50% из них возникает рецидив заболевания в течение года. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может затрагивать почки (пиелонефрит) и тогда сопровождается лихорадкой и системными реакциями или может быть в форме цистита с небольшой лихорадкой или полным её отсутствием.
Важность инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей обусловлена тем, что:
• до половины пациентов имеют структурные аномалии мочевыводящих путей;
• пиелонефрит может привести к повреждению растущую почку, формируя рубцы, предрасполагая к гипертонии и хронической почечной недостаточности, если рубцевание является двусторонним.
Клиника инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей
С возрастом у детей инфекция мочевыводящих путей (ИМП) проявляется по-разному. У новорождённых симптомы неспецифичные (часто в виде рвоты и желтухи), может быстро развиться септицемия. Классические признаки — дизурия, нарушения частоты мочеиспускания и боли в пояснице — более характерны для детей старшего возраста.
Редко отмечается поражение почек без лихорадки, изолированная дизурия возникает обычно вследствие цистита или вульвита у девочек или баланита у необрезанных мальчиков. Симптомы, наводящие на мысль об инфекции мочевыводящих путей (ИМП), могут также возникать вследствие сексуального насилия.
Проявления инфекции мочевыводящих путей у детей младшего и старшего возрастов:
• Младенчество:
- Лихорадка.
- Вялость или раздражительность.
- Рвота, диарея.
- Недостаточное питание / задержка развития.
- Пролонгированная желтуха новорождённых.
- Септицемия.
- Фебрильные судороги (у детей старше 6 мес).
• Подростковый период:
- Дизурия и учащённое мочеиспускание.
- Лихорадка, возможен озноб.
- Сонливость и анорексия.
- Рвота, диарея.
- Абдоминальные или поясничные боли.
- Фебрильные судороги (не следует путать с ознобом).
- Рецидивы энуреза.
