MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Легочная гипертензия у детей: причины, диагностика

Причины лёгочной гипертензии:
Лёгочная АГ:
- Идиопатическая: спорадическая или семейная.
- Посттрикуспидальные шунты (например, ДМЖП, ДПЖП, ОАП).
- Коллагенозы сосудов.
- Инфицирование ВИЧ.
- ПЛГН.

Лёгочная венозная гипертензия:
- Поражение левых отделов сердца.
- Стеноз или компрессия лёгочных вен.

Лёгочная гипертензия при заболеваниях дыхательных путей:
- Хроническая обструктивная болезнь лёгких или недоразвитие лёгких.
- Интерстициальное заболевание лёгких.
- Обструктивное апноэ во сне или обструкция верхних дыхательных путей.

• Лёгочная тромбоэмболическая болезнь.

• Лёгочная воспалительная или капиллярная болезнь.

легочная гипертензия у детей

Дилатационная кардиомиопатия (расширенное, плохо сокращающееся сердце) может быть врождённой, вторичной по отношению к метаболическим заболеваниям или может возникать в результате прямого воздействия вирусной инфекции на миокард.

Она должна быть заподозрена у любого ребёнка с расширенным сердцем и сердечной недостаточностью, у которых недавно всё было благополучно. Диагноз легко устанавливается на основании ЭхоКГ. Лечение симптоматическое диуретиками и ингибиторами АПФ или карведилолом — препаратом, блокирующим b-адренорецепторы.

Роль глюкокортикоидов и инфузии иммуноглобулинов остаётся спорной. Миокардит обычно разрешается спонтанно, однако некоторым детям в конечном счёте потребуется трансплантация сердца. Другие кардиомиопатии (гипертрофическая, рестриктивная) редко встречаются в детском возрасте и обычно связаны с системными заболеваниями (например, синдромами Харлера, Помпе или Нунан).

Болезнь Кавасаки. Патология поражает в основном детей в возрасте от 6 мес до 4 лет. Она встречается редко, однако может вызывать значительное поражение сердца. Для диагностики проводится ЭхоКГ, которая может выявлять перикардиальный выпот, поражение миокарда (низкая сократимость), поражение эндокарда (регургитация клапанов) или поражение коронарных сосудов с формированием аневризм, которые могут достигать гигантских размеров (>8 мм в диаметре). Если выявляются аномалии коронарных артерий, то могут потребоваться ангиография или МРТ.

Её важность в педиатрической кардиологии возрастает, поскольку в настоящее время для большинства случаев существуют эффективные лекарственные средства. Она может возникать в результате определённого числа различных заболеваний. С позиции сердца у большинства детей с лёгочной гипертензией (высоким давлением в лёгочной артерии, в среднем >25 мм рт.ст.) имеется обширный посттрикуспидальный шунт с высоким лёгочным кровотоком и низким сопротивлением, например ДМЖП, ДПЖП или ОАП. Давление снижается до нормы, если дефект скорригирован путём хирургического вмешательства в течение первых 3 мес жизни.

Однако, если у этих детей не проведено лечение, высокий кровоток и давление приводят к необратимому поражению лёгочных сосудистых лож (болезнь лёгочных сосудов), которое не поддаётся никакой коррекции, кроме трансплантации комплекса сердца/лёгких.

В настоящее время доступны многие лечебные процедуры, которые могут влиять на лёгочную сосудистую систему путём воздействия на цикл обмена гуанозин-5-монофосфата, ГМФ (например, ингалируемый оксид азота, внутривенный сульфат магнезии и оральные ингибиторы фосфодиэстеразы, в том числе силденафил) или на цикл аденозинмонофосфата, АМФ (внутривенный простациклин или ингалируемый илопрост).

Кроме того, ценными для терапии являются антагонисты эндотелина, например оральный бозентан. Антикоагуляция часто проводится с помощью гепарина, аспирина или варфарина. Эти лекарственные препараты позволяют отсрочить трансплантацию лёгких на много лет.

- Читать далее "Диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей у детей. Методы"


Оглавление темы "Болезни детей":
  1. Ревматическая лихорадка у детей: диагностика, лечение
  2. Инфекционный эндокардит у детей: признаки, диагностика
  3. Легочная гипертензия у детей: причины, диагностика
  4. Диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей у детей. Методы
  5. Антенатальная диагностика аномалий почек и мочевыводящих путей. Рекомендации
  6. Инфекция мочевыводящих путей у детей: клиника
  7. Как правильно собрать мочу у ребенка на анализы? Рекомендации
  8. Причины инфекций мочевыводящих путей (ИМП) у детей. Факторы риска
  9. Профилактика инфекций мочевыводящих путей у детей. Рекомендации
  10. Диагностика инфекции мочевыводящих путей у детей. Рекомендации
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта