Клинические признаки, вероятное дальнейшее развитие, изменения выживаемости и долговременного прогноза зависят от гестационного возраста при рождении. Клинические проявления и изменения в развитии недоношенных детей:
1. Кожа недоношенных детей очень тонкая, тёмно-красного цвета по всему телу
2. Уши недоношенных детей: ушная раковина мягкая, нет эластичности
3. Ткань молочной железы недоношенных детей: отсутствует пальпируемая ткань молочной железы
4. Половые органы недоношенных детей. У мальчиков — мошонка гладкая, в ней отсутствуют яички. У девочек — выступающий клитор, большие половые губы широко разведены, малые половые губы выступают
5. Дыхание недоношенных детей: требуется поддержка дыхания. Распространено апноэ
6. Сосание и глотание недоношенных детей: отсутствуют координированные сосательные движения
7. Питание недоношенных детей: обычно требуется полное парентеральное питание, затем перевод на зондовое питание
8. Плач недоношенных детей: слабый
9. Зрение, общение недоношенных детей: веки могут быть сращены. Нечастые движения глаз. Недоступен для общения
10. Слух недоношенных детей: вздрагивает при громких звуках
11. Положение недоношенных детей: конечности вытянуты, резкие отрывистые движения
Внешние признаки и неврологические симптомы можно сосчитать для оценки гестационного возраста младенца.
Частота и тяжесть проблем, связанных с незрелостью, значительно снижаются при увеличении срока гестации. Младенцы на сроке гестации 23-26 нед сталкиваются с различными проблемами, требующими нескольких недель интенсивной и специальной терапии в клинике и у них в целом более высокий уровень смертности. При современной интенсивной терапии прогноз благоприятный после 32-й недели гестации. Тяжесть поражения дыхательных путей у младенцев и любых эпизодов инфекции в большой степени определяют течение неонатального периода и исход.
Необходимость в реанимации при рождении
• Респираторная.
- РДС.
- Пневмоторакс.
- Апноэ и брадикардия.
