MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Респираторный дистресс-синдром (РДС) новорожденного: причины, диагностика, лечение

При РДС, также называемом болезнью гиалиновых мембран, возникает дефицит сурфактанта, смеси фосфолипидов и протеинов, экскретируемых пневмоцитами 2-го типа альвеолярного эпителия, которые снижают поверхностное натяжение. Развиваются коллапс альвеол и неадекватный газообмен. Чем более недоношен младенец, тем чаще встречается респираторный дистресс-синдром (РДС); это наиболее распространено среди младенцев до 28-й недели гестации и имеет тенденцию к более тяжёлому течению у мальчиков, чем у девочек.

Дефицит сурфактанта редко возникает у младенцев, рождённых в срок, однако может быть у детей, рождённых от матерей, страдающих сахарным диабетом. Термин «болезнь гиалиновых мембран» возник от протеинового экссудата, выявляемого в дыхательных путях на гистологии. Глюкокортикоиды, назначаемые в антенатальном периоде матери, стимулируют продуцирование фетального сурфактанта и используются, если предполагают досрочные роды.

Разработка терапии сурфактантом стала значительным достижением. Препараты могут быть натуральными, получаемыми из экстракта лёгких телят или свиней, а также синтетическими. Их через трахеальную трубку закапывают непосредственно в лёгкие. Международные плацебо-контролируемые исследования показывают, что терапия сурфактантом снижает смертность от респираторного дистресс-синдрома (РДС) до 40% без увеличения уровня общей смертности.

респираторный дистресс-синдром новорожденного

В процессе родов или в первые 4 ч после родов у младенцев с респираторным дистресс-синдромом (РДС) развиваются клинические симптомы.
• Тахипноэ более 60 в минуту.
• Затруднённое дыхание с западением грудной клетки (особенно втяжение грудинных и субкостальных межрёберных промежутков) и расширение ноздрей при дыхании.
• Стонущее дыхание на выдохе в попытке создания СРАР и поддержания функциональной остаточной ёмкости лёгких.

Лечение путём увеличения содержания кислорода в окружающей среде, которое потребует дополнительного создания СРАР (осуществляемого через интраназальный катетер) или ИВЛ через трахеальную трубку. Дыхательные потребности необходимо урегулировать в соответствии с уровнем оксигенации у младенца (который измеряют постоянно), движениями грудной клетки и анализами газов крови. ИВЛ может синхронизироваться насколько это возможно с дыханием младенца или дыхание младенца можно частично или полностью подавить седативными препаратами и миорелаксантами.

Механическая вентиляция может сопровождаться периодической вентиляцией с положительным давлением или с высокочастотной вибрацией.
Терапия сурфактантом значительно снижает уровень смертности у недоношенных младенцев с РДС.

Респираторный дистресс-синдром:
• Распространён среди младенцев, рождённых намного раньше срока.
• Вызван дефицитом сурфактанта.
• Введение глюкокортикоидов в антенатальном периоде и терапия сурфактантом значительно снижают распространённость РДС и смертность от него.

- Читать далее "Пневмоторакс у новорожденного: причины, профилактика"


Оглавление темы "Особенности недоношенных новорожденных":
  1. Асфиксия при родах и гипоксическая ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) у новорожденных: диагностика, лечение, прогноз
  2. Родовые травмы у новорожденных: признаки, диагностика
  3. Признаки недоношенного ребенка. Особенности
  4. Респираторный дистресс-синдром (РДС) новорожденного: причины, диагностика, лечение
  5. Пневмоторакс у новорожденного: причины, профилактика
  6. Контроль температуры у недоношенных новорожденных. Рекомендации
  7. Питание недоношенных младенцев. Рекомендации
  8. Инфекции, повреждения головного мозга у недоношенных новорожденных. Особенности
  9. Некротизирующий энтероколит у недоношенных новорожденных: причины, диагностика, лечение
  10. Ретинопатия недоношенных. Бронхопульмональная дисплазия новорожденных
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта