MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Инфекции, повреждения головного мозга у недоношенных новорожденных. Особенности

У недоношенных младенцев имеется более высокий риск инфекционных осложнений, поскольку IgG в основном переносится через плаценту в последнем триместре, a IgA и IgM вообще не переносятся. Кроме того, инфекция внутри или вокруг шейки матки часто является причиной преждевременных родов и может вызвать инфицирование сразу после рождения.

Большинство инфекционных осложнений у недоношенных младенцев развиваются через несколько дней после рождения и являются нозокомиальными (внутрибольничными); они часто связаны с установленными катетерами или ИВЛ.

Инфекции у недоношенных младенцев являются основной причиной смерти и способствуют развитию бронхопульмональной (бронхолёгочной) дисплазии (БПД) — хронического заболевания лёгких, повреждению белого вещества головного мозга и последующей инвалидности.

повреждения мозга недоношенных

Повреждения головного мозга у недоношенных

Кровоизлияния в головной мозг происходят в 25% случаев у младенцев с ОНВР и легко распознаются при ультразвуковом сканировании черепа. В типичных случаях они происходят в зародышевом матриксе выше хвостатого ядра, которое содержит тонкую сеть кровеносных сосудов. Большинство кровоизлияний происходит в первые 72 ч жизни.

Они наиболее типичны вследствие перинатальной асфиксии и у младенцев с тяжёлым РДС. Пневмоторакс является значительным фактором риска. Небольшие кровоизлияния, ограниченные зародышевым матриксом, не увеличивают риск церебрального паралича. Кровоизлияние может происходить в желудочках; обширные внутрижелудочковые кровоизлияния обусловливают 25-30% риск церебрального паралича.

Наиболее тяжёлым кровоизлиянием является односторонний геморрагический инфаркт с вовлечением паренхимы мозга; это часто приводит к гемиплегии.

Обширное внутрижелудочковое кровоизлияние может привести к нарушению оттока и реабсорбции спинномозговой жидкости (СМЖ), приводя к тому, что СМЖ накапливается под давлением. Эта дилатация может разрешаться спонтанно или прогрессировать до гидроцефалии, которая может вызывать расхождение швов, быстрое увеличение окружности головы и напряжённость переднего родничка.

Иногда требуется вентрикулоперитонеальное шунтирование, однако первоначальное облегчение симптомов можно обеспечить удалением СМЖ с помощью люмбарной или желудочковой пункции. Около половины младенцев с прогрессирующей постгеморрагической дилатацией желудочков страдают церебральным параличом, также имеется более высокий процент паренхиматозных инфарктов.

Поражение перивентрикулярного белого вещества может происходить вследствие ишемии или воспаления и при отсутствии кровоизлияния. Его намного сложнее выявить с помощью ультразвукового сканирования черепа. Первоначально они могут проявляться в виде эхоплотной зоны или «вспышки» в паренхиме головного мозга. Они могут разрешаться в течение недели (в таком случае риск церебрального паралича не увеличивается), однако если кистозные повреждения становятся видимыми при УЗИ спустя 2-4 нед, отмечается значительная потеря белого вещества.

При наличии двусторонних множественных кист, так называемой ПВЛ, существует 80-90% риск спастической диплегии при заднем расположении. Внутрижелудочковое кровоизлияние и ПВЛ могут происходить при отсутствии патологических клинических проявлений.

- Читать далее "Некротизирующий энтероколит у недоношенных новорожденных: причины, диагностика, лечение"


Оглавление темы "Особенности недоношенных новорожденных":
  1. Асфиксия при родах и гипоксическая ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) у новорожденных: диагностика, лечение, прогноз
  2. Родовые травмы у новорожденных: признаки, диагностика
  3. Признаки недоношенного ребенка. Особенности
  4. Респираторный дистресс-синдром (РДС) новорожденного: причины, диагностика, лечение
  5. Пневмоторакс у новорожденного: причины, профилактика
  6. Контроль температуры у недоношенных новорожденных. Рекомендации
  7. Питание недоношенных младенцев. Рекомендации
  8. Инфекции, повреждения головного мозга у недоношенных новорожденных. Особенности
  9. Некротизирующий энтероколит у недоношенных новорожденных: причины, диагностика, лечение
  10. Ретинопатия недоношенных. Бронхопульмональная дисплазия новорожденных
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта