MedUniver Профилактика
  Домой Медицинский фото атлас Психология отношений Медицинские видео ролики Медицинская библиотека Консультация врача  
Профилактика заболеваний:
Профилактика заболеваний
Безопасный дом и квартира
Выбор одежды и обуви
Закаливание организма
Обследование больного
Основы профилактики
Полезный отдых
Правильное питание
Профилактика у детей
Лихорадка у детей и взрослых
Проявления болезни
Советы народной медицины
Что значат анализы?
Болезни рук и реабилитация при них
Болезни танцоров и их реабилитация
Профилактика алкоголизма
Профилактика в урологии
Работа подростков и охрана их труда
Рекомендации больным
Органы чувств:
Оценка органов чувств
Болезни органов чувств
Травмы органов чувств
Рекомендуем:
Книги по медицине
Видео по медицине
Фотографии по медицине
Консультации врачей
Форум
 

Признаки экстрадурального абсцесса. Диагностика экстрадурального абсцесса

Среди черепномозговых нервов VI пара поражается иногда при пахименингитах в области верхушки пирамиды. а IX, X и XI — при распространении перисинуозного абсцесса в сторону яремного отверстия. Неврологические симптомы редко зависят от повышения внутричерепного давления; чаще же они зависят от сопутствующих изменений в субдуральном или субарахноидальном пространствах.

Местные симптомы экстрадурального абсцесса также непостоянны и малохарактерны для этого страдания. Изредка возникает болезненность при постукивании в области чешуи височной и затылочной костей. Значительно чаще при перисинуозных абсцессах в области наружного отверстия выпускника сосцевидного отростка появляется болезненность, отечность и флюктуация.
Те же изменения могут возникать и при тромбозе сигмовидного синуса.

В ряде случаев имеется чрезмерно обильная оторея, сопровождающаяся пульсацией. В пользу экстрадурального абсцесса этот симптом говорит лишь при хроническом или при поздних стадиях острого среднего гнойного отита. Иногда при экстрадуральном абсцессе усиление гноетечения сопровождается уменьшением, а сокращение его — парастанием головной боли.

Такие колебания встречаются, хотя и реже, и при неосложненных эмпиемах сосцевидного отростка, а иногда и при других ограниченных внутричерепных гнойниках, сообщающихся с барабанной полостью.

экстрадуральный абсцесс

При рентгенологическом исследовании больных с перисинуозными абсцессами иногда определяется нарушение непрерывности линии, соответствующей переднему гребешку сигмовидной борозды. Томографии предстоит в этом отношении большое будущее, но сейчас она еще редко применяется при диагностике внутричерепных осложнений.

Диагностика экстрадуральных абсцессов нередко затрудняется неопределенностью симптоматики. Иногда местные проявления отсутствуют и осложнение ничем себя не выдает на фоне основного поражения уха. Наличие большинства перечисленных местных симптомов заставляет обычно заподозрить экстрадуральное нагноение, но не позволяет исключить других внутричерепных осложнений. Гной, излившийся под основание черепа, очень затрудняет диагностику, отвлекая нередко внимание врача от процесса в черепномозговых полостях.

При отсутствии верхушечного мастоидита в пользу связи между шейным и экстрадуральным нагноением говорит уменьшение отореи и головной боли, наступающее вслед за образованием натечного гнойника.

Ясно выраженная общая и неврологическая симптоматика сравнительно редко вызывается непосредственно самим экстрадуральным абсцессом; чаще же она заставляет думать о возможности более тяжелых внутричерепных осложнений. Наоборот, эти же симптомы в стертом виде могут иногда наблюдаться и при изолированных поражениях эпидурального пространства.

В настоящее время при широком применении сульфаниламидов и антибиотиков симптоматика экстрадуральных осложнений стала еще менее ясной, а диагностика—значительно более трудной. В связи с перечисленными затруднениями диагноз нередко устанавливается или уточняется лишь во время операции. Более того, отолог, приступая к мастоидэктомии, особенно при латентных мастоидитах, всегда считается с возможностью обнаружить экстрадуральное осложнение даже при полном отсутствии соответствующей симптоматики.

Предоставленный самому себе наружный пахименингит или экстрадуральный абсцесс почти обязательно приводит к развитию более тяжелых внутричерепных осложнений. Случаи спонтанных излечений очень редки. Наоборот, при своевременной диагностике и ранней операции процесс почти всегда заканчивается излечением. Неблагоприятный исход при оперативном вмешательстве наблюдается обычно лишь при очень больших абсцессах или нагноениях вокруг верхушки пирамиды, доступ к которым труден.

- Читать далее "Операция при отогенном экстрадуральном абсцессе. Послеоперационный период экстрадурального абсцесса"


Оглавление темы "Внутричерепные осложнения болезней уха":
1. Признаки экстрадурального абсцесса. Диагностика экстрадурального абсцесса
2. Операция при отогенном экстрадуральном абсцессе. Послеоперационный период экстрадурального абсцесса
3. Отогенный субдуральный абсцесс. Отогенный ограниченный пахименингит
4. Течение субдурального абсцесса. Осложнения ограниченного пахименингита
5. Клиника субдурального абсцесса. Признаки ограниченного пахименингита
6. Анализы при субдуральном абсцессе. Прогноз ограниченного пахименингита
7. Операции при субдуральном абсцессе. Техника операции при ограниченном пахименингите
8. Отогенный лептоменингит. Механизмы развития отогенного лептоменингита
9. Возбудители отогенного лептоменингита. Классификация отогенного лептоменингита
10. Морфология отогенного лептоменингита. Картина отогенного лептоменингита
Загрузка...

   
MedUniver.com
ICQ:493-344-927
E-mail: reklama@meduniver.com
   

Пользователи интересуются:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Полная версия сайта